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杨三虎 三甲
杨三虎 副主任医师
空军军医大学唐都医院 胸腔外科

准备放疗,患者应该了解些什么?

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放疗是放射治疗的简称,是指利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失。放疗的目的是尽最大可能杀死肿瘤细胞,同时保护正常组织。

放射治疗的目标取决于癌症的类型及其病情所处的不同阶段。早期肿瘤,放射治疗往往能达到治愈的结果。局部晚期肿瘤,放疗可以联合其他治疗方法达到有效治疗。对于晚期患者,放射治疗也能够起到缓解病痛,提高生活质量的重要作用。?

肿瘤患者在治疗过程中经常会面临手术、化疗、放疗等等,该如何选择?

其实,这些肿瘤的治疗方法,是要根据患者病情以及身体状况来选择。早期,比较小的病灶,医生可以单独使用放疗达到治愈的目的。而大多数情况下,放疗是需要与手术、化疗联合使用。

放疗可以帮助缩小肿瘤并使其他治疗手段更易于控制肿瘤。譬如可以使化疗更有效,并降低术后肿瘤复发;而在手术前放疗或放疗联合化疗,有时会使不能手术的患者转变为可以接受手术治疗,并提高手术切除率。有时,在放疗过程中,医生也使用放射增敏剂,这是一种有助于放射治疗更好地发挥作用的药物。?

还有一些患者及家属担心病人是否能耐受放疗?

放射治疗大致分为外照射和内照射。外部放射治疗的作用是从人体外部的机器发出一束放射线。内部照射(或近距离放射治疗)从置于体内的密封放射源释放辐射,放射源放置在肿瘤内部或附近释放辐射。

也就是说治疗方式或治疗位置直接影响患者症状。放射治疗早期副作用发生在治疗期间。疲劳和皮肤变化是常见的早期副作用。远期副作用发生在治疗后数月。不同的肿瘤类型及部位,疾病所处的阶段,以及所使用的治疗机器和治疗模式,副反应差别较大。因此,在放疗前,患者应该就自己的病情,仔细询问您的放疗医生治疗可能会带来哪些副作用以及如何预防。?

放疗过程中可正常生活吗,需要住院吗?

相比手术开刀,智慧精准放疗不需要麻醉、不会出血,也无需担忧感染,在无创情况下解决肿瘤患者的疾病隐患,对患者几乎不造成明显反应,不影响正常生活。整个放疗过程中,患者每天只需要十几分钟进行放射治疗(其实真正的治疗时间就

1-2分钟,其他时间是治疗前后的准备),其余时间几乎不受影响,所以部分患者在门诊就可以完成放疗。

还有一部分患者需要住院放疗,原因是这些患者本身基础状态较差,合并并发症较多,病情变化较快,或使用放疗联合其他治疗的综合治疗手段,需要住院对症支持治疗及处理相关并发症,及时观察病情变化,以便医生掌握第一手资料,及时调整治疗方案。

放疗患者身上带有辐射吗?回家后是否需要隔离?

放疗患者和家属经常有这样的疑问:经过放疗的肿瘤患者身上有辐射吗?接受放疗后会影响到他人吗?

我们常用的放疗技术主要分为外照射(远距离照射)和内照射(近距离照射)两种。外照射是指放射源从体外向人体发出射线。直线加速器等放射源只有在进行治疗时才会产生射线,放疗病人接受的是射线,并不是在体内放置放射源,这就像我们平常晒太阳,射线经过散射和吸收不会停留在人体内继续产生辐射。在治疗结束、装置移除后,不会有任何射线残留在患者体内。因此,患者在结束治疗回家后,身上不会有辐射,不会影响身边人的健康。

内照射是指将放射源置于体内,或将开放性的核素经血管注入体内的放射治疗方法。又分为腔内、管内、组织间、术中照射、插植、粒子植入、同位素内照射(碘131、锶89等)等。腔内照射、术中照射时放射源要暂时放在病人体腔内或肿瘤内部,治疗结束后医生就会把放射源取出,患者体内就不再有射线。而粒子植入、同位素内照射的病人,因为放射源留存在体内,会带有辐射,但是内照射产生的射线穿透能力比较弱,放射物质的半衰期比较短,患者体内的放射性物质很快会恢复到正常的安全水平;即便当辐射量较大时,医生会让病人在隔离病房住上一段时间,待放射源衰减至对周围无害时才可出院回家。

因此接受传统医用加速器放疗患者身上没有辐射,回家后不需要单独隔离,家人的陪伴和支持也是患者康复的一味良药。

杨三虎
杨三虎 副主任医师
空军军医大学唐都医院 胸腔外科