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唐光政 三甲
唐光政 副主任医师
杭州市第七人民医院 心身科

焦虑障碍正念认知团体治疗是怎么做的?

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37岁的赵女士是一家公司的职员,长期工作压力大,精神紧张,睡眠不好,心脏难受、心悸,严重时会有濒死感,曾多次拨打120求助,以为自己会死了。她曾反复去往综合医院检查,医生都告诉她心脏没有毛病,她吃了很多药物,效果不好,心脏难受及睡眠并没有改善,导致不能正常工作、不敢开车、不敢出去旅行,严重影响生活质量。在朋友介绍下,赵女士走进了浙大精中(杭州七院)焦虑障碍门诊。经过医生的一系列规范问诊及检查,她被诊断为“焦虑障碍”。由于她想备孕及害怕药物副作用,想减少药物使用的诉求,医生为她制订了个性化治疗方案,建议她参与我科针对门诊患者的特色治疗“焦虑障碍正念认知团体治疗”,通过8周的正念认知治疗后,赵女士焦虑情绪得到有效控制,心脏症状改善明显,睡眠也好了。后来,她还特地给医院寄来感谢信。下面是她感谢信的内容:(为保护个人隐私,我们隐去了所有涉及到个人信息的内容)

“参加团体治疗前,我是怀疑的,不确定是否真的有用,当我参加完所有课程后,毫不夸张的说,我的感觉是犹如重获新生。我突然似乎找到了自己生病的根源,所以想在这跟您反馈一下自己参加治疗的细节和感受。作为一个抗压能力强,对外情绪控制力不错的工作狂来说,一直不太明白为什么自己会变成一个不能正常工作生活的人,当听到团体中其他人分享时,一个词“濒死感”在内心引起强烈共鸣。当我的焦虑症发作的时候,我想就是这种感觉被潜意识记住,被身体记住,我不能吃不能睡,心慌、悸动,怀疑自己随时会死去,生不如死,我不知道为何会这样,焦虑发作时,那些痛苦的感觉,像一颗定时炸弹不知何时会引爆,不由我自己控制。在这三年里,我每一次尝试工作,都是生病收场,所有需要我努力一下才能做到的事情,都会引起我的痛苦体验。幸运的是我参与了团体治疗,每当我恐惧、焦虑、紧张心脏的症状出现时,我会安住当下,不再恐惧,静静的感受心脏难受的感觉,比如胸闷时我就感受胸闷,“心绞痛”时我就静静的感受绞痛,并在心里对自己说你没有病,你只是暂时的不通畅!你只是因为活在过去的紧张,焦虑的情绪里,不要管他,你只需要感受当下的感觉,接纳当下的发生,身体会自动调节的,你什么都不需要做,你只要安住当下!神奇的事情发生了,当我接受一切的发生时我“心绞痛”、心慌气短的濒死感瞬间就消失了。当紧张,焦虑,恐惧的情绪再次出现时我会及时察觉并接纳,温柔的告诉自己这是你过去的认知出现了问题,你只需要活在当下,感受当下的感觉,与恐惧、焦虑、紧张和解,接纳一切的感觉,接受一切的发生,相信自己,相信你的身体会自动调节的!你什么都不需要做,你只需要安住当下,静静地和自己的感觉在一起!当我接纳了一切,恐惧焦虑紧张不再控制我。团体治疗,让我发现自己的自动负性思维循环,让我觉察,去尝试打破,去更好的与自己的潜意识对话啦!在治疗结束的这3个多月里,我每天会坚持做练习,感觉自己的状态越来越好,重新开始工作,也准备再过段时间彻底停掉药物后,准备备孕,感谢杭七医院正念治疗团体的心理医生们,感正念团体治疗,让我重新活了过来。“

焦虑障碍正念认知团体治疗到底是怎么做的呢?

本团体是为期8周的封闭式团体训练项目,成员由12-18个诊断为“焦虑障碍”的病友组成,由2位心理治疗师/正念导师进行带领。团体开始后,每周1次,在每周的固定时间段进行,每次2-2.5小时,连续8周。课程内容包括:焦虑相关知识(焦虑的本质、焦虑的触发/维持因素、焦虑的常见病理思维类型、焦虑的回避等)、正念相关知识和技能(正念练习的7个基本态度、静坐冥想、身体扫描、三分钟呼吸空间、正念瑜伽、正念行走、慈心禅、日常生活中的正念等)、焦虑的转化和释放技术等。每次课程的结构为:正念练习、练习过程体验分享(探询)、家庭作业回顾、正念练习+探询、家庭作业(课后阅读+每日45分钟的正念练习)。研究发现,参加课程收获的大小与参加课程时个人投入的程度以及家庭作业完成情况成正相关。

所以,假如你决定参加我们的焦虑障碍正念认知团体训练,你需要选择合适的时机,确保你在团体进行期间,能安排出时间参加全部8周课程,并能完成每日家庭作业;若你的答案是否定的,我们建议你等待更加合适的时机来参加我们的团体。

下一期内容预告:正念认知团体训练为什么对焦虑障碍有效?


唐光政
唐光政 副主任医师
杭州市第七人民医院 心身科