什么是前列腺水蒸气消融术

目前，很多地方都在宣传一项治疗前列腺增生的新术式--经尿道前列腺水蒸气消融术。很多患者直接来门诊咨询这项手术，要求就做这个手术。其实每一种术式都有他的适应症和局限性。本文就对这一术式做一简单科普。

继发于良性前列腺增生 (BPH) 的下尿路症状 (LUTS) 是老年男性最常见的疾病之一，尤其是在老龄化社会。BPH 的微创手术治疗 (MIST) 在当前引起了越来越多的兴趣。水蒸气消融是一种新型 MIST，它使用基于水蒸气的对流热疗法来消融前列腺组织。根据我们对现有文献的评估，水蒸气消融以高安全性提供了有意义的 LUTS 缓解，而不会影响性活动，特别是对于那些不适合手术或不想继续终身药物治疗的人。重点来了，我们指的是“不想服药或者不适合手术的人”，因为水蒸气消融疗效并不会达到或超过前列腺切除的效果，更是无法与激光剜除的效果来做比较，所以对于不能做切除手术的患者或者症状较轻微，不想继续服药而选择该项术式。 另外，水蒸气消融对于前列腺体积也是有限制的，一般在30~80g之间，超出这个范围一般也是不适合选择这个方法的。

目前治疗前列腺增生的手术方法有很多种，每个方法都有其优势也有其劣势，并没有一项百分之百优势的方法，可以想象，如果有这样十全十美的方法的话，也就不会出现这么多其他的技术了。现在推荐可以采纳的方法有激光前列腺剜除术，经尿道前列腺提拉术，经尿道水蒸气消融术，经尿道水刀机器人切除术。下边图就是几种常见手术的比较。

水蒸气消融这项技术 2015 年获得美国 FDA 批准，并于 2018 年被美国国家临床卓越研究所 (NICE) 纳入男性 LUTS 的治疗方案。2022年我国引入该项技术。 目前国内很多医院已经开展，但是收费还是相对较高。有想了解这个术式或者同类超微创手术的患者可以来门诊找我咨询。

水蒸气消融和激光剜除的比较

水蒸气消融和前列腺提拉比较

消融与前列腺电切比较