调脂神针英克西兰五问五答

1、英克西兰是什么药？

英克司兰是一款用于降胆固醇的小干扰核糖核酸（siRNA）药物，具有「一年两针」长效降低低密度脂蛋白（LDL-C）的特点。

该药已在全球范围内欧盟、英国、美国、中国香港等国家/地区获批，2023 年8 月 22 日正式在中国获批。

《中国血脂管理指南（2023 年）》中指出，其 LDL-C 降幅与前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）单抗相当而作用更为持久，注射一针疗效可维持半年，属于超长效 PCSK9 抑制剂，增加患者治疗的依从性为其主要优势 [1]。

02 作用机制是什么？

英克司兰是一种双链 siRNA，可引起肝脏中 PCSK9 mRNA 的降解，阻断PCSK9 蛋白的合成，使得 LDL-C 受体的再循环和在肝细胞表面的表达增加，促进肝脏对 LDL-C 的摄取，从而降低循环中的 LDL-C。

此外，该药从血浆中清除后可在肝细胞中长期存在，使其降低 LDL-C 的效应持续时间较长，这也解释了全身短时暴露可以长效降低 LDL-C 的效应。

03 适用人群有哪些？

可作为饮食的辅助疗法，适用于成人原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性），或混合型血脂异常患者。

以下情况适用：

（1）降幅无法达标患者：接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到LDL-C 治疗目标者，可以给予英克司兰与他汀类药物、或与他汀类药物及其他降脂疗法联用；

（2）他汀不耐受患者：他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者，可单独用药或进行联合用药。

04 禁忌人群有哪些？

对该药活性成份或辅料存在超敏反应者禁用。

05 用法、用量如何？

剂型为针剂，规格为 284 mg/1.5 mL，无需稀释，直接腹部皮下注射，其他可替代部位包括上臂或大腿。

推荐给药剂量：284 mg（单次皮下注射），第一次给药后，在 3 个月时再次给药，然后每 6 个月给药一次。

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