
贾钰华
主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
慢性萎缩性胃炎和肠化会癌变吗?
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1.慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生都是胃癌的癌前病变,癌前病变指的是一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化。
2.经典的胃癌发展遵循正常胃黏膜➝慢性浅表性胃炎➝慢性萎缩性胃炎不伴肠化➝完全性肠化生➝不完全肠化生➝低级别上皮内瘤变➝高级别上皮内瘤变➝浸润性胃癌,这是一个漫长的发展过程。
3.肠化生可分为完全性肠化生及不完全性肠化生。完全性肠化生是一种相对比较稳定的状态,比较不容易发生癌变;而不完全化生则与胃癌的发生有较为密切的关系,可能使胃癌发生风险增加。
4.上皮内瘤变可根据细胞和结构的异型程度分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变,其中低级别上皮内瘤变相当于胃黏膜轻、中度异型增生,属于胃癌的癌前病变,而高级别上皮内瘤变则相当于早期的胃癌。
5.如果患者在发展为浸润性癌之前的任何一步做出治疗和预防,就可以大大降低癌变的可能。
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