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杨超 三甲
杨超 主任医师
中山一院 神经外科

面肌痉挛治疗肉毒素注射以及注意事项

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有人认为,眼皮频繁跳动,很有可能是得了面肌痉挛

其实,引起眼皮跳的原因有生理性因素和病理性因素。

如果是因疲劳过度、用眼过度引起眼皮跳,

不用过于紧张,一般在短暂休息后可自行恢复。

如果是病理性因素引起眼皮跳,跳动时间超过三个月,

且眼皮跳的同时,嘴角也随之一起抽动,

那么,你很有可能是得了面肌痉挛。

面肌痉挛常以眼睑跳动起病,随病程加重,逐渐扩展至唇周,

颈阔、甚至整个面部,甚至造成口角歪斜,

建议及时前往专业医院进行治疗。

有患者在初期选择注射肉毒素,一般A型肉毒素(botulinumtoxinA)较为多见,采用上睑及下睑肌肉多点注射法,即上、下睑的内外侧或外眦部颞侧皮下眼轮匝肌共4或5点。如伴面部、口角抽动还需于面部中、下及颊部肌内注射3点。依病情需要,也可对眉部内、外或上唇或下颌部肌肉进行注射。每点起始量为2.5U/0.1 ml。

肉毒素治疗一般在初次注射效果较明显,第1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间为1~8个月,平均在3~4个月。但是随着病程延长及注射次数的增多,疗效逐渐减退,产生短暂的症状性干眼、暴露性角膜炎、畏光、眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等。

肉毒素注射注意事项

1、不是所有人都适合肉毒素治疗,肉毒素治疗主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。

2、肉毒素注射治疗副作用多,且复发率高,目前神经外科领域普遍建议外科手术治疗。显微血管减压术是医学界公认的一项治疗面肌痉挛标准手术,该手术技术成熟,操作简单,疗效显著。同时,该手术在注射方面要求对面神经的解剖非常熟悉,才能减少并发症的发生,缩短副作用的持续时间。


杨超
杨超 主任医师
中山一院 神经外科