带你深入了解男人阴茎静脉回流结构，解决你对静脉性ED的疑问

一．阴茎的静脉回流系统分浅、中、深三层静脉。

第一、浅层静脉系统，回收皮肤和皮下组织的静脉回流。浅层静脉功能并不重要。有许多浅表静脉分布在阴茎背部两侧深浅筋膜之间，在阴茎根部回流到一侧（左侧）或两侧隐静脉；

第二、中层静脉系统，阴茎头、尿道海绵体及阴茎海绵体远端2/3的血液汇入阴茎背深静脉（中层）。中层静脉起始于背深静脉。5~8条细静脉起始于阴茎头，汇合成背深静脉沿阴茎背侧深筋膜下上行，回收导静脉发出的3~12条环状静脉。导静脉穿过白膜回收覆盖有内皮细胞层的阴茎海绵体窦的血液。环状静脉沿着阴茎背外侧白膜表面走行，有时与外侧的阴茎静脉相互交织成网。背深静脉通常为一条，沿阴茎背部两侧海绵体沟走行，穿过悬韧带进入盆腔，回流到前列腺静脉丛，再经过膀胱静脉丛进人髂内静脉。背深静脉全长通常有3~8个静脉瓣。在尸检发现，中层静脉系统最常见的变异是背深静脉在阴茎近中段处分成2个以上的分支分别进入前列腺静脉丛。中层静脉和浅层静脉的交通支也常被发现，在悬韧带附近与海绵体静脉的交通支较罕见；

第三、深层静脉系统由海绵体静脉、球静脉、脚静脉组成。阴茎近端1/3的导静脉汇合成2~5条海绵体静脉，在两侧海绵体中心部汇合成1~2条较大的海绵体静脉与海绵体动脉伴行，在尿道球和阴茎脚之间穿出，向外侧伸出2~3cm回流到阴部内静脉及髂内静脉。由于背深静脉变异较大，常发现与海绵体静脉或前列腺静脉丛与外侧海绵体动脉的交通支。大多数人两侧阴茎脚部各发出3~4条脚静脉回流到阴部内静脉。

上数三层静脉回流中，以中层的阴茎背深静脉为轴心，相互间有丰富的吻合支，血液回流，彼此沟通。静脉内有瓣膜、海绵体内的动静脉短路、窦状隙一些特殊的装置，在体神经和自主神经的调节下，动静脉间的循环非常的完善。

二．阴茎静脉漏可以按发病原因可分为5型。

第一型是先天性阴茎静脉过粗或过多，存在扩张功能异常之静脉，常为原发性 ED；

第二型是白膜薄弱引起的闭合功能不全，常见于老年性 ED；

第三型为海绵体病变，包括阴茎硬结症（Peyronie syndrome）、外伤性瘢痕及萎缩、变形，常见于严重的糖尿病和动脉硬化患者；

第四型是神经传导递质功能失调而引起的海绵体松弛障碍，常见于神经性或生理性 ED 和重度吸烟者；

第五型是阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支，常见于先天性畸形或由于阴茎持续勃起而做分流手术者。但是在血管性ED 患者中，动静脉混合性的占50%，而单纯为静脉性的只占 10%。第一型和第五型为静脉手术适应证，而第二、三型效果较差，第四型为手术禁忌证。