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应志敏 三甲
应志敏 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科

锁骨系列4-家长如何正确处理小儿锁骨骨折?

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儿童本来就是比较皮的,平时生活中不能长时间的安静下来,经常爬上爬下,这也就导致了儿童经常会发生一些意外,如果是锁骨部位的骨折病情,还是比较常见的,对于这种锁骨的意外骨折情况,一定要及时的治疗,否则对以后的健康都会造成影响。下面就让我们来了解一下,儿童锁骨骨折怎么办?

1、用八字绷带固定治疗:如果是发生了摔伤导致锁骨部位的中段发生了骨折的病情,没有什么明显的移位。是可以使用八字绷带,来帮助进行复位矫正治疗的,然后要减少这个部位的侧上肢活动。只要对位超过了伤病的三分之一,对线成角不超过十五度的话,骨折愈合后,随着孩子的生长发育,骨骼的重建,不会看出曾经有过骨折。

2、沙巾或者是三角巾进行屈肘治疗:锁骨部位的骨折,如果有明显的错位表现者,一般是不需要手法整复,为了减轻骨折断端刺激痛,只需要使用沙巾又或者是三角巾,给屈肘九十度,长期的前臂功能位,这个时候把肘略紧缩一点,一般坚持一段时间就可以了,最少要保证悬吊胸前三各星期。仰卧睡眠时,这一侧的肩下垫一软垫。骨折错位所产生的较大隆起骨痂,多在一年的时间内,通过再塑形而消失。

3、病情严重的需要开刀治疗:其实小儿锁骨骨折不愈合,在临床上极为罕见,这种情况就需要在手术切开复位,才易出现骨折不愈合,因此小儿锁骨骨折不需要手术治疗,只有当骨折断端刺伤血管等重要组织,需要修复时才需进行之。

4.保守治疗期间局部不需要使用任何药物,可以适当给予钙质和维生素以及微量元素,多吃蔬菜水果,补充蛋白质。

锁骨细而长,部位表浅,是支持肩胛带与躯干的唯一骨性支架。儿童特点好动,在跌倒时手或肘部着地,或从床上,沙发上不慎摔倒肩部着地,因暴力的传导作用,导致锁骨骨折。一但明确骨折,家中几代人睡卧不安,焦急万分。其实家长不必担忧,小儿锁骨骨折,预后好,余留后遗症者几乎没有,及便是骨折对位不好,畸形愈合,在一定时间范围内影响外观,但是功能影响不大,在生长发育过程中这种畸形是可以自行矫正的。


应志敏
应志敏 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 骨科