130、甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？

前面提到，肝癌患者甲胎蛋白（AFP）不一定升高，那反过来，甲胎蛋白升高一定是肝癌吗？

也不一定。

AFP的正常值一般是10 ng/ml以下。而指南规定的是＞400ng/ml才具有诊断价值，因此，10-400之间的轻度升高，都不足以诊断肝癌。

许多非肝癌患者AFP会升高：

比如孕妇AFP会升高，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3，在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，生完孩子后1年左右才会降至正常。

比如急慢性肝炎肝硬化AFP也有一定程度的上升。生殖系统恶性肿瘤也可能上升。

但无论如何，AFP上升还是需要警惕，需要结合肝病病史、影像学等综合判断。如果进行性上升，或者升高的幅度较大，需要全面排查。如果升高幅度较小，也需要密切随访，动态观察。

每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。

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