骨搬移术后何时可以去除外固定架

自从有疗外固定骨搬移治疗各种原因的骨缺损，何时去除外固定就成为医患共同关心的焦点问题，令人困惑的是，同样一个病人的现状，很可能不同的医师给出不同的评估结论，今天的短文来告诉大家，如何来评估是否可以去除外固定架？每一个问题都有一个核心的实质，抓住这个问题的实质就能知道解决的办法，那么，评估是否可以去除外固定架的问题核心是什么？是看骨质生长状况吗？答案：不全是，应该是骨质的力学性能。通俗的讲就是看骨质自身能不能承重。那么怎么评估骨质的力学性能？理论上很简单，测试一下不就知道了，问题是到目前为止我们还没有能活体测试骨质力学性能的设备，即便有，我们也不能解决每个人非常个性化的难题，那么我们就没有一个方法来解决这一问题，告诉大家，我们有一套完整有效方法，按照这套方法一般都能得出较为科学的评估结果。

1、看时间节点。骨质生长成熟有其自己规律，骨搬移病人新生骨质再生成熟一般是每厘米需要2个月

2、拍片检查影像表现，这个看两个方面，一个是新生骨质的密度，另一方面看新生骨质的外围皮质化程度，一般是新生骨质的全部部位骨密度接近周围正常骨质，外围皮质正侧位显示4个面有3个达到接近正常部位的皮质化，这就预示该段骨质力学性能接近正常骨质。这里尤其要注意的中段部位的表现，应为中段往往是最后成熟的节段，

3、活体载荷试验。这个是决定能否去除外架的最为实际意义的测试，不需要仪器，需要患者自我感受。我们要求的是：下肢达到带外架完全负重活动连续行走1000米左右无异常，去除外架前完全解除外架固定试验能正常负重行走无异常，上肢是能带外架能完成日常家务工作无异常，去除外架前完全解除外架固定试验能轻微持重无异常。

满足前2项是可以去除外架的基础，第3项是关键。

每一项技术都有自身优缺点，外固定骨搬移也不例外你，他有很多具体的问题，针眼疼痛感染问题，不同阶段如何带外架活动锻炼，怎么保证拉伸部位能长出新生骨质，以及该吃点什么对骨质生长有利，外加去除后要不要其它保护措施，等等许多本文没有介绍扔需要科普回答的问题，以后有时间再来回答。

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