
杨文利
主治医师
北京儿童医院
临床营养科
肿瘤放射治疗期间的营养建议
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放射治疗(简称放疗)是恶性肿瘤综合治疗最重要的手段之一,临床治疗中,放、化疗常常同步进行。
放疗于营养具有正负两方面的效应:
一方面,放疗能够在局部抑制肿瘤的生长;
另一方面,放疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成损伤。
放射线可引起黏膜水肿、破溃,会影响营养物质摄入、消化、吸收和代谢等全过程,放疗后一段时间,患儿可能出现厌食、腹痛、腹泻、营养吸收障碍,导致或加重患者体重减轻和营养不良。此外,营养不良会对恶性肿瘤放疗的疗效和反应造成不良的影响,包括降低肿瘤细胞的放射敏感性、影响放疗摆位的准确性、增加放疗不良反应、降低放疗耐受性、延长总住院时间等,从而降低放疗疗效并影响患者生存质量。
因此,对恶性肿瘤放疗患者进行规范、有效的营养治疗具有重要的意义。放疗前的患儿进行营养支持有助于减轻放疗导致的黏膜损伤,还可以增强对放疗的反应性,提高放疗的完成率和治疗联系;放疗后适当调整饮食,保证营养供给,可以维持体重及促进恢复。
- 恶性肿瘤放疗期间,日常膳食同时配合口服肠内营养补充剂。
- 食物清淡易消化,刺激性小,食物柔软、细碎、煮烂,用炖和蒸的方法最好。避免油炸、过硬、生冷及刺激性食物。
- 餐后半坐卧,注意口腔卫生。
- 照射前1~2小时避免饱餐,以防呕吐。如果是小年龄婴儿或者营养状况较差儿童,可进食少量奶液或适龄饮品。
- 放疗前避免进食酸、甜等增加唾液分泌的食物和饮料。
- 放疗后适当多饮水,放射线可抑制腺体分泌,引起黏膜干燥,饮水同时可以辅以奶液、豆浆等。
出现相关放疗副反应的时候,可以根据病情,在主治医师及营养医师指导下适当补充微量营养素。

越来越多的研究证实,营养治疗可以稳定和恢复放疗患者体重,改善营养状况,减轻放疗不良反应,提高治疗疗效,缩短住院时间和节约医疗费用。希望临床上越来越多的放疗相关从业人员关注并实施肿瘤放疗患者的营养治疗,提高营养治疗的学术水平和实践技能,促进放疗患者营养治疗的规范化,从而造福广大的恶性肿瘤患者。
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