泌乳素型垂体瘤口服溴隐亭治疗的注意事项

垂体瘤有多个亚型，泌乳素型垂体瘤是激素分泌型垂体腺瘤中最常见的。患者多为女性，年龄多发在20～40岁之间。患者的主要症状是月经稀少、闭经、不孕、泌乳、性欲减退等。男性患者少于女性，主要症状是性欲减退、性功能下降。

大多数泌乳素型垂体瘤患者可以口服溴隐亭治疗，男女不同性别之间，溴隐亭的剂量也有较大差异。通常来说，男性患者的剂量要大于女性患者。溴隐亭为多巴胺促效剂，可兴奋下丘脑分泌催乳素释放抑制因子，阻止 PRL 的释放， 或刺激多巴胺受体有效抑制 PRL 的分泌。溴隐亭不仅可降低PRL 水平， 甚至可缩小肿瘤体积，使患者头痛减轻，视野改善，抑制泌乳，恢复性腺功能和生育能力。但缺点是停药后，PRL 再度升高，肿瘤反弹，症状复发。作为目前国内治疗泌乳素型垂体瘤的主要药物，我们需要了解它的使用原则及注意事项。

1、大多数泌乳素型垂体瘤患者在服药2个月后肿瘤缩小，但是必须坚持服药，不能中断。

2、服用溴隐亭怀孕后建议继续服药三个月，未发现明显不良反应。

3、溴隐亭长期治疗可以使垂体瘤变韧，且与正常垂体组织粘连，影响手术效果；溴隐停可能会诱发垂体瘤卒中。因此如果欲行外科手术治疗，需要在服溴隐亭治疗的6个月之内进行，或者需要停药半年后手术治疗。

溴隐亭先从小剂量开始服用，起初可晚饭后或进食中口服半片，以减少恶心呕吐等因刺激胃肠道的副作用。3天后，如无明显副作用可逐渐增加剂量。每1个月复查血泌乳素，根据泌乳素结果调整溴隐亭剂量直到泌乳素水平恢复正常，以后继续予以维持泌乳素在正常水平的最小剂量。