胰腺肿瘤术后伤口及引流管护理

手术伤口护理：

1． 拆线前注意事项：

术后伤口需要一个相对清洁干燥的环境，注意保持敷料干爽清洁。但胰腺肿瘤，尤其是胰腺癌患者手术创伤大，术后短期营养差，所以容易引起引流管周围渗液。但其实这些绝大多数都是腹水，对术后恢复影响不大，因此不用担心。但如果是渗出脓性分泌物或者血性液体则要注意及时告知医生进一步查看处理。如果只是单纯地出现伤口渗出较多，或引流液打湿纱布，则只需更换清洁干燥的纱布或敷料块即可。

2. 拆线时注意事项：

过早的拆线容易出现伤口裂开和愈合不良，过晚拆线则容易出现瘢痕，原则是术后7～10 天（腹部），当伤口已经愈合且可以轻度日常活动不裂就可以拆线，但具体还是需要专业的外科医生根据患者情况对伤口恢复情况进行评估。对于肥胖、糖尿病、身体营养状态差、手术创伤较大等情况则应适当的延长拆线时间。

3. 拆线后注意事项：

出现以下情况，需要及时就医：出血、渗液明显增多；伤口附近皮肤明显疼痛、发红；瘀斑；体温超过 38 度。拆线后24 -48小时就可以移除敷料并淋浴，洗完后及时擦干皮肤。

腹腔引流管护理：

腹腔引流管的作用是将手术区域聚集的液体引流到体外，促进创面愈合，避免腹腔积液。同时，对引流物量、颜色及性质的观察，可判定术后有无出血及创面和吻合口的恢复情况。

1.保持引流通畅，卧床时，不要压住引流管，防止扭曲和折叠；2.翻身时，不要牵拉引流管，避免导致其滑脱和移位；3.如果是引流袋，则引流袋的位置不能高于患者插管口同时不能接触地面，避免出现引流液倒流腹腔而引起的感染；如果是负压引流球，则应注意保持引流球负压状态；4.患者和家属不可私自倾倒引流液，需要护士定时观察引流液的颜色、性质和液体量后，并记录好。医生会根据引流液的性质和量，结合CT及引流液淀粉酶等情况决定退管及拔管事宜。

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