
韩光美
主治医师
北京市大兴区中西医结合医院
泌尿外科
不是所有结石都适合体外碎石
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2.禁忌证
绝对禁忌证:
(1)妊娠;
(2)未纠正的凝血功能障碍;
(3)结石远端解剖性梗阻;
(4)未获控制的尿路感染。
相对禁忌证:
(1)严重的心肺疾病;
(2)严重的糖尿病;
(3)肾功能不全:因尿路梗阻导致的肾后性肾功能不全,应先行 肾脏穿刺引流,待肾功能改善再考虑ESWL;如其他肾脏慢性疾病导致 肾功能不全为ESWL手术禁忌;
(4)传染病活动期,如结核、肝炎等;
(5)严重的骨骼畸形或重度肥胖,影响结石定位。

3.治疗次数及间隔时间
1)治疗次数:根据指南推荐,ESWL治疗单一结石累积次数不要超过3次,否则 会显著增加肾脏急性损伤以及远期并发症风险。对于3次以上碎石仍未 达到理想效果病例,需选择其他腔内碎石手术治疗。
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