仅需脐部切口~漫谈先天性肥厚性幽门狭窄之腹腔镜微创治疗

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的儿科疾病，通常会在出生后的第二至三周开始出现频繁吐奶症状，如果不及时治疗，会导致脱水、营养不良、肺炎甚至呛咳危及生命等危害。

该病的发生与幽门环肌增生和肥厚，幽门管受压变窄有关，具体的发病原因目前尚未明确。常规超声检查即可明确诊断，针对诊断困难的病例可以进一步完善上消化道造影检查。该病最终需行手术治疗，术中切开肥厚的幽门肌，使幽门管直径增大，从而解除胃排空的障碍。

术中见幽门肥厚、色苍白，质地硬。

术中撑开幽门环肌至幽门管粘膜充分膨出。

腹腔镜微创手术已经成为治疗先天性肥厚性幽门狭窄的主要手段。相较于直接开腹手术，腹腔镜微创手术的优点在于创伤小，术后恢复速度快，且留下的疤痕较小，因此在临床上的应用越来越广泛。

传统的腹腔镜手术需在腹部不同部位开三个切口，我科通过长时间的积累和探索，目前已成熟开展单部位腹腔镜幽门手术，仅需脐部切口，术后几乎看不出来疤痕。手术后几个小时后就可以开始喂养，手术效果立竿见影。

术后当时切口外观

术后一个月切口外观

南京儿童医院新生儿外科先天性肥厚性幽门狭窄年手术量达100余例，诊治流程规范，手术操作成熟，术后平均3-5天即可出院。

寄语：

对于新生儿的喂养困难和反复吐奶等情况，家长应及时带宝宝就医，以便早期发现和及时有效治疗。

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