宝宝哭闹是生病了吗？

宝宝哭闹困扰着很多的新手妈妈。经常听到一些宝妈抱怨，宝宝睡觉不安稳，总是哭闹，特别是一到晚上就哭，哭的撕心裂肺，特别难哄，真的很无奈，也很无助。那么宝宝究竟为什么哭闹呢？什么情况该带宝宝去医院检查呢？

１岁以内的宝宝还没有学会说话，只能用啼哭来表达他所有的需求或身体不舒服。我们要仔细辨别，厘清宝宝哭闹的原因，及时给宝宝提供帮助。宝宝哭闹的原因一般来说可以分为生理性和病理性两个方面。

由生理性原因引起的哭闹，宝宝哭声洪亮，饮食正常，也没有其他不舒服的表现，哭闹间隙精神、面色正常。比如饥饿、口渴，需要更换尿不湿、环境温度不合适，湿疹发痒等都会导致宝宝哭闹，有时候宝宝哭闹是在表达需要关注、想要抱抱的需求。我们只要仔细寻找到宝宝哭闹的原因，满足他的要求，宝宝自然就停止哭闹。

经常有家长会问，宝宝总是哭闹是不是“肠绞痛”啊？婴儿肠绞痛是１～３月小婴儿常见的生理性哭闹，发作突然开始、突然停止，生长发育正常，３～４月时哭闹自然停止。哭闹无明显原因，可能与宝宝神经、肠道发育有关，也可能与乳糖不耐受或肠道过敏有关。婴儿肠绞痛一种自限性疾病，家长不必过分担心，可给宝宝添加益生菌、乳糖酶，或水解奶粉，大多数肠绞痛婴儿可在５月龄内完全恢复。

病理性原因由病理性原因引起的哭闹，一般哭声尖利，持续时间较长，甚至哭的声音嘶哑，怎么哄都无济于事，往往伴有拒奶、呕吐、腹胀、便血等其他不舒服的症状，需要尽早就诊。宝宝哭闹的常见病理性原因包括肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、睾丸扭转、肛周脓肿等，还可能有鹅口疮、中耳炎、脑炎、颅内出血等。

如果宝宝有阵发性哭闹，还合并吐奶、便血，需要考虑肠套叠，建议立即到医院就诊，一般腹部Ｂ超可以明确诊断，早期或套叠较松者空气灌肠可以整复，严重者需手术治疗。

宝宝不明原因的哭闹，我们一定要解开宝宝的尿不湿，如果发现腹股沟或阴囊处有异常包块，特别是触摸包块时宝宝哭闹更剧烈，那么可能是腹股沟斜疝嵌顿或睾丸扭转了，建议立即到医院就诊，腹股沟阴囊Ｂ超可以帮助诊断，如果嵌顿时间较短或嵌顿不紧，可以手法复位；如果嵌顿时间较长，或合并呕吐、腹胀、便血等，有肠坏死、睾丸坏死可能，需急诊手术治疗。常规的腹股沟斜疝可以采用腹腔镜微创手术，而嵌顿性腹股沟斜疝手术除了切口没那么美观外，还有肠坏死、睾丸萎缩坏死等风险，复发率也会高很多。所以这里也要提醒大家，如果宝宝有腹股沟斜疝，建议尽早手术，以防止斜疝嵌顿，“小病”变成“大病”。

如果宝宝每次大便或洗屁屁的时候总是哭闹，我们要检查宝宝肛门，如果肛门周围有硬结或红肿包块，需要警惕肛周脓肿，建议尽早到医院就诊，早期可以局部外敷药物，如果已经形成脓肿需要切开引流，每天换药避免外口过早闭合。肛周脓肿常合并肛瘘，容易反复发作或迁延不愈，最终需要行挂线手术治疗。

宝宝如果除了哭闹还合并吐奶甚至抽搐，需警惕脑炎、颅内出血等，需尽早到医院就诊。躺着吃奶的宝宝，奶汁容易流入耳内可能导致中耳炎，如果牵拉宝宝耳朵时哭闹明显，需到耳鼻喉科排除中耳炎。

“哭闹”是宝宝的语言，是宝宝表达需求和不适的方式。大多数的宝宝哭闹是生理性原因，我们如果能听懂宝宝的“语言”，满足他的身体或心理需求，宝宝通常会停止哭闹。如果持续哭闹，或合并拒奶、呕吐、腹胀、便血等，需要尽快到医院就诊。