
邢毅
主任医师
山东省立医院
神经外科
用于治疗脑积水的脑室腹腔分流管有使用寿命吗?
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脑外伤、脑出血、颅内感染、脑瘤都可以引起脑脊液分泌过多或循环不畅,进而引起脑积水。进展行脑积水可以引起头痛、恶心、呕吐、视力下降、视物重影等。正压性脑积水多见于老年人,可以引起走路不稳、记忆力减退、尿急尿失禁。
目前,最常用的治疗脑积水的方法就是脑室腹腔分流术。脑室腹腔分流就是在脑袋上钻一个孔,插入分流管,然后将管子放入皮下,再在腹部切开一个小口,将管子的另一端插入腹腔内,这样就把脑内多余的脑脊液引流到腹腔,通过腹腔把多余的脑脊液吸收,进而达到治疗脑积水的目的。目前使用的脑室腹腔分流管的质量都非常好,数十年都不会老化,只要不发生堵塞和感染,可以使用终身,而且现在的分流管可以体外调压,即使脑内压发生变化,也不需要更换分流管,可以体外无创调整分流管压力,使之重新适应新的脑内压。但是如果分流管堵塞或出现颅内感染,那就需要更换新的管子了。
那么怎么判断分流管堵塞呢?我们可以按压头部链接分流管的阀门来判断是否有堵塞发生,如果能顺畅的按压下去,并能很快的回弹起来,说明管子通畅,反之,则说明管子堵了,这时需要复查颅脑CT,会出现脑室再次增大,这时就需要更换分流管了。

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