急性脑梗死患者的最佳治疗方法

脑卒中是一种发病率、致残率和死亡率均较高的疾病，已成为我国居民的第一位死亡原因。最新调查资料显示，目前我国每12秒就有1人发生卒中，每21秒就有1人死于卒中。

脑卒中即“脑血管意外”，中医称之为“中风”，指因脑血管阻塞或破裂引起的脑部疾病。脑卒中主要包括缺血性卒中即脑梗死；出血性卒中即脑出血。

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

中风120 1看 2 查 0 听

“1”：看一张脸，面部出现不对称，口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度不一致；

“2”：查看2只胳膊，平行举起时有单侧无力；

“0”：聆听患者语言，言语不清、表达困难，连基础的短句都无法准确表达。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话。

急性脑梗死的最有效治疗方法

1.静脉溶栓

2.介入取栓

什么是静脉溶栓

在静脉内注射一种溶栓药物，让堵塞血管内的血栓溶开。静脉溶栓的有效时间在发病后的3-4.5小时以内，常用药物为rtPA(阿替普酶)。

静脉溶栓的优缺点：

优点：快速、简单，预后良好，能够使19%~40%的患者减少致残和死亡。

缺点：可能会导致脑出血，出血率为1.9%~6.4%。

什么是急诊取栓

取栓治疗是介入医生借助DSA机器，应用取栓支架或专用抽吸导管将堵在血管里的栓子取出，达到脑血管再通的目的。主要适合较大血管闭塞导致的急性脑梗死，血管再通率可以达到80%，是目前治疗大血管闭塞性脑梗死最有效的微创手术。

什么样患者适合急诊介入取栓手术

患者表现的症状比较严重，但脑梗死病灶较小的大血管堵塞的患者最适合急诊介入取栓手术。

静脉溶栓后还能取栓

已经接受静脉溶栓，但临床表现考虑大血管闭塞或脑血管检查显示有大血管堵塞的患者，仍可以进行取栓治疗。

为什么说时间就是生命

脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，这些脑细胞的功能也丧失。每多等一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可恢复的；大量脑组织坏死以后，即使血管再通，临床可能无效甚至是有害的，所以对拟急诊再灌注治疗患者来说时间就是大脑、时间就是生命。