本文对修复神经、改善脑循环临床常用药物的适应证、药理机制、用法用量、注意事项等问题进行了梳理，以便于临床医生能够合理选择用药。

一、依达拉奉

1. 适应证

用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

2. 药理机制

改善脑动脉循环，促进血管新生，增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。

3. 用法用量

一次30 mg，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，一个疗程为14 d以内。尽可能在发病后24 h内开始给药。

4. 注意事项

• 轻、中度肾功能损害（有致肾功能衰竭加重的可能）、肝功能损害（有致肝功能损害加重的可能）、心脏疾病（有致心脏病加重的可能）的患者慎用。

• 高龄患者慎用（已有多例死亡病例的报道）。

1. 适应证

用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。

2. 药理机制

脑苷肌肽具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。

3. 用法用量

成人患者：肌内注射，一次2～4 ml，一日2次；或遵医嘱。 静脉滴注，一次5～20 ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程；或遵医嘱。

儿童患者：肌内注射，儿童按体重一次0.04～0.08 ml/kg，一日2次，或遵医嘱。静脉滴注，儿童按体重一次0.1～0.4 ml/kg，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中，缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程。或遵医嘱。

4. 注意事项

• 孕妇、肾功能不全者慎用；

• 对本品过敏者、遗传性糖脂代谢异常者禁用;

• 安瓿如有裂缝或颜色明显变浊变黄勿用。

三、银杏叶提取物

1. 适应证

主要用于脑部、周围血流循环障碍。包括：①急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆；②耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征；③眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼；④周围循环障碍：各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

2. 药理机制

可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。

3. 用法用量

注射治疗：每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注（患者平卧）5 ml。

输液治疗：根据病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要时可调整剂量至一次5支，一日2次。给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖输液，混合比例为1:10。若输液为500 ml，则静滴速度应控制在2～3 h。后续治疗可以口服银杏叶提取物片剂或滴剂。或遵医嘱。

4. 注意事项

• 对含有银杏叶（银杏叶提取物）制剂及成份过敏或有严重不良反应病史者禁用；

• 孕妇、新生儿、婴幼儿禁用；

• 药品与稀释液配药后，应坚持即配即用，不应长时间放置；静脉滴注时，必须稀释以后使用；首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注；

• 高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳者及1,6-二磷酸果糖酶缺乏者，给药剂量每次不可超过25 ml。

四、丁苯酞氯化钠

1. 适应证

用于轻、中度急性缺血性脑卒中。

2. 药理机制

对急性缺血性脑卒中患者中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进患者神经功能缺损的改善。

3. 用法用量

应在发病后48 h内开始给药。静脉滴注（仅允许使用PE输液器），每日2次，每次25 mg（100 ml），每次滴注时间不少于50 min，两次用药时间间隔不少于6 h，疗程14 d。

4. 注意事项

• 对该药品成分或芹菜过敏者禁用；

• 有严重出血倾向者禁用；

• 肝、肾功能受损者慎用，用药过程中需注意肝功能变化；

• 因尚未进行出血性脑卒中临床研究，故不推荐出血性脑卒中患者使用；

• 有精神症状者慎用。

五、尤瑞克林

1. 适应证

轻-中度急性血栓性脑梗死。

2. 药理机制

改善脑动脉循环，促进血管新生，增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。

3. 用法用量

起病48 h内开始用药。每次0.15PNA单位，溶于100 ml氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于50 min，可根据患者情况增加溶媒和（或）减慢滴速，每日1次，3周为一疗程。

4. 注意事项

• 脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用；

• 有药物过敏史或过敏体质者慎用；

• 个别患者可能出现血压急剧下降，使用本品前15 min应缓慢滴注并监测血压，一旦出现血压下降明显应立即停药并对症处理；

• 因与血管紧张素转换酶抑制剂联用可协同降压，可能导致血压急剧下降，故禁止联用。