医学科普
发表者：喻东山 人已读
有下列特征之一的精神分裂症，就要怀疑是精神病性躁狂（即双相障碍）
⑴在幻觉妄想发作前或发作结束后，有过一次躁狂/轻躁狂发作史。
⑵既往有过癔症诊断史。癔症的情感暴发可有易激惹，打人，可能是躁狂的误诊，癔症的分离性障碍事后遗忘，可能是谵妄性躁狂的误诊。
⑶既往有过急性应激相关障碍诊断史。急性心因性兴奋可能是躁狂的误诊，急性心因性木僵可能是抑郁性木僵的误诊。
⑷疾病早期有心绪不良史。
⑸对自己的认知减退和精神运动性阻滞能察觉为不正常，并为此要看病者。
⑹目前以易激惹、烦躁为主要症状者。
在怀疑为伴精神病性躁狂后，着重询问下列问题：
⑴在幻觉、妄想发作之前和期间，有无话多兴奋、情感高涨史。如有，则修正诊断为伴精神病症状的躁狂（双相障碍）。
⑵在幻觉、妄想发作期间，有无“能力夸大妄想”，如有，则怀疑为伴精神病症状的躁狂（双相障碍）。
⑶在幻觉、妄想发作之前、期间，有无情绪低落、好哭史？如有，加上第一条，更加支持诊断双相障碍。
本文是喻东山版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-02-12
收藏
已收藏
