全膝关节置换术

膝关节内翻畸形20度，屈曲畸形 30 度，活动度 30-90 度

• 治疗后7天

1. 患者存在重度屈曲内翻畸形，采用PS-TKA假体可更容易平衡屈伸间隙，采用CR假体存在一定软组织平衡困难，同时准备髁限制性假体，对于松解后膝关节不稳定的病人可重建关节稳定性。

2. 术中常规消毒铺单，首先去除骨赘， 实现软组织预平衡，切除PCL, 增加股骨远端截骨量2mm, 股骨假体后移1mm, 股骨AKA角增加至7度，胫骨切除半月板残余，胫骨截骨量9mm, 进行内侧软组织剥离松解及缩容截骨，植入史塞克Triathlong PS型全膝关节假体，胫骨平台内侧截骨后可见1/3骨缺损，软骨下骨硬化，骨缺损采用3D打印多孔金属Pillar假体重建，钻孔后改善骨水泥渗入。

3. 手术完全纠正了重度内翻畸形、屈曲畸形，采用初次假体获得了良好的软组织平衡，避免了使用限制性膝关节假体。