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白强 三甲
白强 主任医师
上海新华医院 泌尿外科

前列腺炎年数久了会纤维化

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急性前列腺炎症状重,治疗效果好。当急性前列腺炎的时候,尿频尿急尿不完、下腹部和会阴部胀痛,有时候甚至前列腺内会出现脓肿。一般用上抗生素和阿尔法受体阻滞剂后症状会减轻。脓肿很少见,但发现以后就可以做经直肠超声波引导的前列腺穿刺,把脓液吸出来,再加上抗生素一般效果会很好,体温下降症状消失。

但是到了慢性前列腺炎就很难治疗。不敢抱彻底治愈的希望,但是每次发作的时候可以使用阿尔法受体阻滞剂、抗生素、以及温水坐浴等等,症状减轻后就可以停药。

为什么不能治愈呢?

以前良性前列腺增生症状需要开放做前列腺切除手术,我就做过不少。遇到慢性前列腺炎患者时,前列腺不是增大而是萎缩并变得坚硬。没有炎症的增生前列腺用手指头就可以把它挖出来(听着很可怕,其实我们都是这样做的)。但是对于前列腺炎的前列腺,用剪组织的剪刀都很难剪下来,只有用剪线的硬剪刀,这个比较硬,一下一下的把前列腺硬生生的剪下来。当时我们曾经拿注射器试着向前列腺内打生理盐水来证实一下能不能把药水打到前列腺组织内,结果丝毫打不进去,因此对于长期慢性前列腺炎只有使用药物或物理疗法进行短期的缓解。热疗往往会减轻症状,但是对慢性的前列腺炎也是无法根治,主要是因为组织已经纤维化了。

白强
白强 主任医师
上海新华医院 泌尿外科