化疗的“毒”，怎么破？

化疗是通过全身或局部使用化学药物杀灭肿瘤细胞的方法，能够有效控制肿瘤生长或杀灭肿瘤。化疗对人体所有细胞(肿瘤细胞及正常细胞)都有影响，所有药物都有不同程度的毒性，会无差别损伤正常和肿瘤细胞，会引起多种毒副作用。对于这些毒副作用我们怎么应对呢。01.肝脏毒性

1.肝脏毒性

因为所有的药都是通过肝肾解毒并排出体外，正常人的肝肾功能都能非常好地完成这一过程。部分患者会随着化疗的推进出现肝损现象，通常表现为谷丙和谷草两项转氨酶指标的升高，这种情况也非常常见，不用过于紧张。

应对小妙招：及时使用保肝药物，将指标控制住，化疗就可以正常推进。医生也会根据您身体的实际负荷情况，采取推迟化疗或调整用药剂量等方式，确保您的安全。每一次化疗过程中一定要按要求检查肝功能，切不可大意。

2.脱发

脱发是一个只能预防、难以治疗、预防还不能做到完全预防的一个副作用。并且头发的掉落对人各方面，如形象、信心、情绪的影响都非常大。

应对小妙招：脱发的预防可以使用头皮冷却法，通过戴冰帽使头皮冷却，血管收缩，减少药物到达毛囊的浓度，一定程度上减轻脱发。而在掉发后，绝大多数患者掉落的头发都能慢慢长出来，但在头发长出来之前的“尴尬期”内，需要保护好头皮，如用头皮保湿液/润肤乳、温和的洗发水、护发精油等保养头皮；还要防止阳光对头皮的暴晒和吹风机对头皮的伤害。另外，还可以准备一顶假发和一顶软帽子，出门可以戴假发，躺在床上就戴帽子。

3.胃肠反应

胃肠反应是化疗最常见的毒副作用，药物刺激胃肠道、刺激呕吐中枢引起恶心、呕吐、腹泻、便秘。

应对小妙招：恶心呕吐:建议患者在给药前2-3小时进食，化疗前的30分钟不再进食。若患者有呕吐感可口含生姜。此外，化疗期间的饮食需要十分注意。患者应进食温和、清淡的食物，避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物，少食多餐，多食瓜果蔬菜，保证饮食多样化。严重时，可适当采用药物缓解。腹泻:发生腹泻时，饮食调节非常重要，应少食多餐，进食易消化吸收的食物，如谷类或水果等，避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物，避免不洁饮食，多饮水或者清淡的菜汤等，保证充足的水分和电解质供应。若是轻度腹泻可以使用止泻药进行治疗，若情况严重应及时与医生反应情况，做进一步处理。便秘:调整膳食结构，多摄入富含纤维新鲜的蔬菜水果，例如芹菜、菠菜、西兰花、卷心菜、韭菜、青菜、芦笋、大蒜、茄子、胡萝卜等；多饮水；适当活动，增进肠蠕动；严重时，遵医嘱使用通便药物。

4.骨髓抑制

骨髓抑制是多数细胞毒类抗肿瘤药物最常见的并发症，化疗可以诱导骨髓中的造血细胞凋亡，主要是白细胞、红细胞及血小板减少。

应对措施:患者在化疗期间应该定期检查血常规，医生会在化疗后根据血常规结果注射促红素、升白针，减轻骨髓抑制的情况。也可适当口服铁剂、叶酸，或者适当增加肉、蛋、奶的摄入量。白细胞低的患者需注意卫生，避免感染。

5.心脏毒性

部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等。 对可能造成心脏损害的病人可做心电图等检查，服用保护心肌的药物。

6.肾毒性

化疗药物需要通过肾脏代谢，其毒副作用可能导致不同程度的肾脏损伤，甚至肾衰竭。表现为腰痛、血尿、水肿等症状。化疗期间多饮水，量约2000-3000ml/d，尿量保持每日2000ml，如入量已足但尿量少者，给予利尿剂以加速体内滞留药物的排出，必要时使用尿道保护剂。

7.皮肤黏膜毒性

化疗药物引起的全身皮肤毒性多种多样，主要包括痤疮样皮疹、色素沉着、甲沟炎和指甲改变等。

防治措施：包括穿戴宽松的衣服、鞋袜、手套以避免皮肤频繁摩擦和过度受压，在局部皮肤出现水泡后要防止水泡破裂并预防感染。

8.神经毒性

应对小妙招：（1）.药物缓解：化疗期间可以使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行缓解。（2） .更换化疗药物：如果使用药物缓解仍不能改善神经毒性的影响，可以考虑更换副作用较小的化疗药。（3）.在生活中避免不良刺激，不用冷水洗手吃饭，不吃冷食；皮肤黏膜不直接接触冷的物体表面，避免吹冷风，温水洗手后立即擦干手。（4）.保护皮肤，当您有四肢疼痛或感觉减退时，若肢体局部发生外伤可能觉察不出，防止受伤或起泡，每日查看手足皮肤有无受伤、裂口；避免皮肤太过干燥。