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发表者：袁鹏 人已读
“免举宫+封闭式阴道离断”
腹腔镜手术具有微创、视野放大、能量器械先进、分离操作精细的特点，对于完成子宫颈癌根治这种解剖性手术具备优势。临床实践中，腹腔镜手术确实充分表现了出血少、疼痛轻、恢复快以及切口美观的优点，从而深受医患所青睐。
但在腹腔镜治疗早期宫颈癌时，必须严格贯彻无瘤原则：1.改举宫为吊宫（免举宫）：将圆韧带、卵巢韧带和输卵管缝合在一起，钳夹缝线摆动子宫或悬吊子宫于前腹壁，同时封锁了肿瘤经输卵管向腹腔转移的可能。
将圆韧带、卵巢韧带和输卵管缝合在一起，钳夹缝线摆动子宫或悬吊子宫于前腹壁，同时封锁了肿瘤经输卵管向腹腔转移的可能
2.区域淋巴结整块彻底切除装袋取出；
3.间隙解剖，锐性分离：遵循膜解剖隔间切除可以最大限度避免肿瘤转移，减少术中出血；
4.阴道离断前后蒸馏水充分冲洗阴道：进一步减少阴道内游离肿瘤组织或细胞）；
5.改开放式为封闭式阴道离断：为避免肿瘤外溢，在离断阴道前结扎阴道上段，封闭癌灶；
6.术毕大量蒸馏水冲洗创面：进一步减少可能存在游离肿瘤细胞污染。
参考文献：Yuan P, Liu Z, Qi J, Yang X, Hu T, Tan H. Laparoscopic Radical Hysterectomy with Enclosed Colpotomy and without the Use of Uterine Manipulator for Early-Stage Cervical Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2019;26(6):1193-1198. doi:10.1016/j.jmig.2019.01.016
原文链接：https://www.jmig.org/article/S1553-4650(19)30100-1/abstract
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发表于：2024-02-25
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