患有癫痫的女性朋友、儿童特殊人群，都需要注意什么？

癫痫治疗离不开用药，即使手术的患者，也需要规律用药，直至治愈停药。但是对于女性朋友如果用药不当，影响到生育、影响胎儿的健康，还会影响到容貌。儿童也要注意，剂量与给药方式跟成人都不同。

癫痫用药，需考虑什么因素？

抗癫痫药物的选择与患者的性别、年龄、病情分类等因素有关，一般女性患者对于生育期，若癫痫已被有效控制、可减停药物的女性患者宜在停用药物6个月后考虑计划妊娠。如果不能停药，应尽量调至低剂量副作用小的药物治疗。女性癫痫孕产妇应加强随访监护，尽量减少孕期癫痫发作，并定期监测抗癫痫药物的血药浓度，减少对胎儿致畸影响。

拉莫三嗪为健康育龄期妇女特发性全面性癫痫与症状性部分性癫痫的首选用药；左乙拉西坦为全面性癫痫治疗首选药物；健康育龄期妇女计划受孕并哺乳者，特发性全面性发作与继发性部分性发作的首选用药均为拉莫三嗪，避免服用丙戊酸类等药物。

老年人基础病比较多，比如可能有心脏病、高血压、肝功能损伤等，选用药物时一定要格外注意，要考虑到这一些伴随疾病。首选用药为拉莫三嗪与奥卡西平，伴有其他系统疾病者首选用药则为拉莫三嗪与左乙拉西坦。

儿童选用抗癫痫药治疗的原则与成人基本相同，但要注意以下特点:儿童期生长发育快，在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量，对于体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重给药，并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量;注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常规等，尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性增加。

正确了解药物及手术治疗的效果

一般经过药物治疗两年，70%的患者能够有效控制不发作。30%的患者通过两种以上的药物仍然无法控制发作的，发展为药物难治性癫痫，如果您是这种情况也不必惊慌，可以评估致痫灶的位置以及类型，如果比较局限的且没有在功能区的患者，可以通过致痫灶的手术切除，治愈率可以达到80%。药物及致痫灶手术切除都难的患者，迷走神经电刺激手术治疗是最佳的选择。由于其微创不开颅、可调可控，特别是对于药物难治、药物治疗副作用大、无法致痫灶切除、病因治疗失败，难以控制智力影响等患者，治疗效果显著，大部分患者能够有效控制不发作。