结石与草酸摄入有关？

饮食中的草酸过去被认为在尿草酸中扮演相对次要的角色，高草酸尿症中大约10-20％的与饮食中的草酸有关。最近证据表明膳食中的草酸是尿草酸的重要来源，并可能占到总尿草酸的50％。在另外一项研究发现，尿中草酸排泄量的80％来源于食物。饮食中的草酸来源常见于VitC的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少等。摄入较多的富含草酸的食物（如巧克力，坚果，菠菜）和动物蛋白的饮食可以导致高草酸尿症。

膳食中钙摄入量低也可以导致高草酸尿，这是因为降低了肠内结合草酸的形成，从而促进了草酸的吸收。抗坏血酸可以转换成草酸，导致增加尿草酸水平增高。多达80％的病人，因为有异常或变异的草酸细胞膜转运机制，从而导致膳食中异常高的草酸盐的吸收。草酸摄入的生物利用度，以及膳食中钙和镁的水平，肠转运时间，磷酸纤维素钠的使用情况（从肠道中转运钙和镁），或肠道草酸结合物的缺乏都可以影响草酸的吸收。乙二醇摄入和接触甲氧氟烷也能通过肝代谢途径引起高草酸。

此外，由于肠道内缺乏了特有的厌氧性的嗜草酸杆菌。嗜草酸杆菌可以消化草酸，如果长期使用抗生素或其它原因而使肠内失去这种细菌，草酸的肠道吸收增加。一些研究表明，这种细菌在肠道内的减少与草酸结石的形成有关。嗜草酸杆菌对青霉素，磺胺类耐药，但对大环内酯类，氟喹诺酮类，四环素敏感。人类从3岁起，肠道内始有嗜草酸杆菌，但肠内一旦失去草酸杆菌，肠道内再恢复嗜草酸杆菌非常困难。肠内失去嗜草酸杆菌寄生的尿结石患者平均尿草酸水平要比肠内有正常嗜草酸杆菌的尿结石患者要高40％。在中国滥用抗生素已为普遍现象，这可能是中国人草酸钙结石发病比例较高，感染石发病比例较低的一个重要原因之一。

那么含有富含草酸的食物是不是都不能吃呢？答案肯定no，不是对富含草酸类食物的偏爱，适当摄入是不会形成结石。也有少部分人即使很少摄入草酸类食物也会形成结石，这就需要谨慎是不是存在遗传代谢类疾病，需要到医院咨询专科医生。