再谈失眠的应对方案

已经是凌晨1点多了，可总翻来覆去睡不着，控制不住的思绪烦乱！

早早地就睡着了，一到两三点就醒，醒了就再也睡不着了！

一晚上醒了睡，睡了又醒，翻来覆去几个回合，苦不堪言！

感觉彻夜未眠，躺在床上清醒了一夜，第二天又得接着清醒去上班！

一晚上没醒，早上还是困得起不来，白天也是昏昏欲睡！

说到失眠，每个都不陌生，在一生当中或多或少都会遇到失眠的困扰，我自己就在高考的那几天遭遇严重的失眠，以至于在下午考试前要用井水冲澡来提神。偶尔的失眠是正常的，但像上面的睡眠情况持续或反复出现，就会对身体产生较大的影响。

睡眠对我们的身心健康极为重要，白昼要面对各种各样的身心消耗，而好的睡眠可以让机体恢复应有的能量。长期失眠可以诱发多种疾病，常见的如高血压、糖尿病、高脂血症等代谢病，随之伴发的心梗、脑梗、动脉粥样硬化等心脑血管病，此外肿瘤、自身免疫性疾病、抑郁症、焦虑症、内分泌失调、过早衰老等多种疾病都可因失眠而诱发，所以调睡眠可以预防和治疗很多慢性病。

当然，此处所说的调睡眠并非只是服用精神类安眠药，而是通过多种方法调节睡眠状况。这些方法最基础的是改变不良睡眠习惯，比如睡前刷视频、晚饭吃得过多或睡前吃夜宵、晚上喝咖啡和茶等，建立良好的睡眠习惯，比如晚上11点之前准时上床，睡前听一些轻音乐、冥想、打坐等。在此基础上若仍反复或长期出现文章开头的那些睡眠状况，就需要借助医疗手段改变睡眠了。

作为一名中西医结合出身的临床医生，我从不排斥使用西药安眠药或者抗抑郁、焦虑药，因为有些失眠确实令患者痛苦异常，甚至折磨得患者选择自杀，而这类药物能相对比较快地改变这种糟糕的状况。但是我不主张长期靠安眠药维持睡眠，因为这些药物大部分都是精神类药品，长期服用都有一定的副作用，比如引起患者白天嗜睡、精神涣散、幻觉、乏力、焦虑、抑郁等。本来改善睡眠是为了让人活得更舒服，可长期依赖精神类药品却让人变得萎靡，自然是得不偿失。

我对失眠研究了比较长的时间，从我个人的临床经历来说，我更倾向于通过调理身体的失调来调节睡眠。对于那些失眠较轻的患者，我建议通过练习五禽戏、八段锦、瑜伽、打坐、冥想等方法让自己的身心静下来，配合服用适宜自己体质的中成药（比如归脾丸、柏子养心丸、枣仁安神液、酸枣仁膏）来辅助睡眠。若这些方法效果不好，可以面诊医生，通过把脉、望舌、问症找到失眠的原因和身体失调的类型，从而通过辨证运用针灸、中药等个体化的治疗方法调理身体，调节睡眠。

对于严重失眠的患者，我建议暂时使用精神类安眠药较快地改善睡眠，同时运用针灸、中药等中医的方案整体调理，待睡眠持续向好一段时间后逐渐减量并停用西药，睡眠恢复后再停用针灸或中药。对于已经在依赖精神类药品维持睡眠的患者，若无任何不适，可不必改变现状；若已经出现这样那样的健康状况，建议用中医的方法调理，而不要急于停用西药，待调理有效后再逐渐减量并最终停用西药，再坚持调理稳定睡眠一段时间后停用中药或针灸。

我们治疗的目的是最终完全摆脱治疗，恢复正常睡眠，而不是像服用降压药、降糖药一样让人终身服药，追求的是恢复整体健康，而非只是一晚上的安寐。