口臭既然是咳出来的“小米粒”！

随着咳嗽、或者打喷嚏等动作，吐出或咳出像小米粒的黄白色块状物体，捏扁了闻起来臭臭的。

而有的人因为咽喉不适来就诊，检查过程中可以看到有黄白色不规则物体嵌顿于扁桃，称为“扁桃体结石”。扁桃体结石是扁桃体内形成的结石样物质。我们常说的“扁桃体”通常就是张口能看到的位于悬雍垂两侧的那两团组织。

其实扁桃体表面并不光滑，相反，扁桃体上皮在有限的空间内选择了折叠，并陷入扁桃体实质内，形成深浅不一的“扁桃体隐窝”。

每个成人的腭扁桃体平均有 10-20 个隐窝，

但是这也给扁桃体结石形成创造了“藏污纳垢”的条件：

长期的炎症和隐窝内落入的食物残渣、细菌、代谢产物形成的团块和脓性分泌物、脱落细胞以及腺体分泌的钙盐，会不断包裹、沉积，形成类似结石样的干酪物，逐渐增大并向排出。

小的扁桃体结石并不会引发症状，而随着扁桃体结石的增大与向隐窝外的排出，可能引发以下症状：

• 咽部异物感
• 疼痛（扁桃体结石直接刺激）
• 耳痛（舌咽神经放射性疼痛）
• 吞咽困难（咽腔运动牵拉）
• 口臭

因扁桃体结石中通常存在细菌及其产物，可具有特殊臭味，这也是部分人群即使非常注意口腔卫生的情况下仍存在口臭的原因。

扁桃体结石的治疗

扁桃体结石位于扁桃体隐窝中，因此最为直接有效的处理手段即为人工清理。

可以采取包括挤压、抓取、冲洗等措施（如无明显外移迹象则不建议强行清理），如扁桃体结石能顺利排出则可有效缓解症状。

除此之外，加强口腔卫生如饭后漱口认真刷牙可能有助于减少扁桃体结石的发生。

医学处理手段正因结石是发自扁桃体隐窝，于是有一些采用激光烧灼、热力学破坏（等离子）等方法开放扁桃体隐窝、以期减少扁桃体结石生成的报道。

此外，虽然扁桃体隐窝结石是口臭的一个病因，但对于能够排除诸如口腔卫生、牙健康等其它可能病因并经自行清洁扁桃体隐窝等手段充分处理后仍存在明显持续的口臭者，还可考虑行扁桃体部分或者完整切除手术。