成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）

一、《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》制定的目的和意义是什么？

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版） 》 （以下简称《指南》 ）的制定以满足人民健康需求为出发 点，为预防和控制我国人群高尿酸血症与痛风的发生发展， 改善高尿酸血症与痛风人群日常膳食，提高居民营养健康 水平，发展传统食养服务等提供科学指导。 《指南》制定 的意义在于： 一是充分发挥现代营养学和传统食养的中西 医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改 善高尿酸血症与痛风。 二是针对不同证型人群、不同地区、 不同季节编制食谱示例，提出食养指导，提升膳食指导个 性化和可操作性。 三是依据现代营养学理论和相关证据， 以及我国传统中医的理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。

二、《指南》制定的依据是什么？

《指南》依据《健康中国行动（2019 — 2030年）》和 《国民营养计划（2017—2030年）》相关要求。 《健康中 国行动（2019—2030年）》指出，要鼓励发展传统食养服 务。 《国民营养计划（2017—2030年）》提出，要发挥中 医药特色优势，制定符合我国现状的居民食养指南， 引导养成符合我国不同地区饮食特点的食养习惯，开展针对慢性病人群的食养指导，提升居民食养素养。

三、《指南》制定原则是什么？

《指南》制定遵循以下四个原则：

一是科学性原则。《指南》 以营养科学、 中医食养理 论、食物和健康关系证据的文献研究为依据，参考国内外 相关指导原则、指南、标准、典籍等，结合我国实际情况 和专家意见，确定指南体系框架，并对内容进行反复专家论证， 以保证科学性。

二是协调一致性原则。《指南》制定过程中，对我国 现行食品相关法律、法规、管理规定等进行梳理，确保与各项要求协调一致。

三是公开透明原则。《指南》的编制广泛征求了相关 部门以及相关领域专家学者、高校、科研院所、 医疗机构和社会团体等多方面的意见。

四是指导性与实用性相结合的原则。《指南》制定充 分考虑我国高尿酸血症与痛风疾病现状、发展趋势和影响 因素，提出食养原则和建议，并结合不同证型人群、不同 地区、不同季节特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示例，便于使用者根据具体情况参考选用。

四、国内外相关共识、指南和标准等情况如何？

《指南》参考了国内外发布的多项高尿酸血症与痛风防治膳食指南 、规范和标准，包括《中国居民膳食指南 （2022）》《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》 （WS/T560—2017）《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》《高尿酸血症和痛风病证结合诊疗指南（2021-01-20）》 《痛风及高尿酸血症中西医结合诊疗指南》 《中国高尿酸 血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》《2020年美国风湿病学会痛风管理指南》 《2022年英国痛风的诊断与管理指南》 《2023年韩国痛风管理指南》 等。在上述研究成果的基础上，根据循证医学证据和专家共识，提出包括生活方式在内的成人高尿酸血症与痛风食养方案建议。

五、《指南》的主要内容是什么？

《指南》根据高尿酸血症与痛风的疾病特点和中医辨证分型，给出了食养原则和建议，在附录中详细描述了成 人高尿酸血症与痛风患者的食物选择，不同证型推荐食药 物质和食养方举例，以及不同地区、不同季节的食谱示例 和常见食物交换表等工具。其中，每个地区、每个季节列举了3天的食谱（含食药物质）。

六、《指南》发布后如何使用？

本指南主要面向未合并肾功能不全等其他合并症的成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高尿酸血症与痛风的预防与改善提供食养指导。 鼓励成人高尿酸血症与痛风患者参考《指南》推荐内容，结合自身情况，合理搭配日常膳食，养成良好饮食习惯。鼓励 基层卫生工作者（包括营养指导人员）结合工作需要及患者 实际情况，参考《指南》指导辅助预防和改善高尿酸血症与 痛风疾病。本《指南》不适用于病情复杂、合并多种疾病的情况，相关患者请在医生或营养指导人员等专业人员指导下合理膳食。《指南》为成人高尿酸血症与痛风患者的食养指导，不可代替药物治疗。

七、成人高尿酸血症与痛风患者在膳食上有哪些需要注意？

高尿酸血症与痛风人群应坚持食物多样、均衡营养的膳 食理念。每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆 和坚果摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。 每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入至少500g，深色蔬菜应当 占一半以上；鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制 品。在心、 肾功能正常情况下应当足量、规律性饮水，每天建议2000～3000mL；保持健康体重；规律作息、劳逸结合； 适量运动。高尿酸血症与痛风人群应坚持低嘌呤膳食，严格 控制膳食中嘌呤含量。 限制果糖含量较高的加工食品，不饮酒或限制饮酒。痛风患者应少吃生冷食品。

八、成人高尿酸血症与痛风患者中医食养的指导原则是什么？

成人高尿酸血症与痛风患者选择食药物质时首先要准 确辨证，并根据 “ 因人、 因时、 因地” 的三因原则选择相 应的食药物质。 同时，要将食药物质所提供的能量与宏量 营养素纳入全天饮食总量中予以考虑。 此外， 已知对某种 食药物质过敏者、正在服用药物可能与食药物质有禁忌时，应在医生、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下食用。

九、成人高尿酸血症与痛风患者在参考《指南》食谱示例时需要注意什么？

一是调整食材， 因人制宜。根据成人高尿酸血症与痛 风患者所在地区和季节，选择相应的食谱示例，结合高尿 酸血症与痛风证型，患者年龄、性别、生理状况等具体特 点，相应调整食物量与品种。有条件可进行专业营养评估和中医辨证，参考食谱示例，予以精准量化调整。

二是同类互换，享受美食。根据《常见食物交换表》 互换同类食物，尤其是因地制宜，注重当地食材种类的选 择，兼顾各地饮食文化和患者口味特点，让食物种类更加丰富。鼓励烹饪方式和呈现方式多元化。

三是控制嘌呤，少盐少油。根据《指南》提供的食物 和油盐推荐量制定食谱，循序渐进，逐步降低盐和油的摄入量，培养清淡口味。

四是吃动平衡，健康体重。 既要注重吃，也要注重 动，保持健康体重。在养成合理膳食习惯的同时，结合适度运动，使能量摄入与消耗趋于平衡。

五是养成习惯，贵在坚持。 日常注重提升营养健康素养， 参考《指南》的原则和示例，坚持不懈，持续培养健康饮食习惯。

指南全文共74页，见附件中PDF文件。

转载自：国家卫生健康委办公厅