尿急、尿频、夜尿多，原来是膀胱在作怪！

您或许有这样的经历：尴尬

1、经常尿急，不敢憋尿，开个会要跑3-4趟厕所

2、排尿次数比别人多，一喝水就不停的想上厕所，尤其是夜里睡觉前，不去尿几次都不敢入睡

3、外出旅游更是“厕所焦虑”，看到厕所才安心

误区：当做尿路感染去治疗

出现尿急、尿频症状，多数人认为是尿道发炎了，是小毛病，懒得去医院，随便吃点消炎药，什么诺氟沙星、三金片等，感觉好一些，但又没有完全好，反反复复……，严重影响工作、学习和生活。

尿急、尿频的根源：膀胱在作怪

1、认识膀胱：正常情况下膀胱的生理作用

膀胱具有储存尿液和排出尿液的功能。尿液的生成是一个连续的过程，因此收集和储存尿液的过程也是连续的。在这个过程中，膀胱非常安静，既不会出现感觉过敏，也不会出现膀胱收缩，因此我们不会有想排尿的感觉。当膀胱内的尿液储存到一定量时（正常情况下，成人膀胱容量约350-500ml），膀胱发出排尿信号，诱发排尿反射。

2、膀胱功能紊乱有什么表现

在存储尿液的过程中，膀胱活动性增加，表现为不安静，甚至躁起来了。当尿液存储还没到达额定容量，就错误的提前发出排尿信号，让人出现尿急、尿频的症状，这种情况称为膀胱过度活动症，其本质是一种膀胱功能紊乱的表现。

认识和了解膀胱过度活动症OAB：

膀胱过度活动症，英文是Overactive bladder，简称OAB。国际尿控协会（ICS）将OAB定义为一种以尿急为特征的症候群，患者常伴有尿频和夜尿，甚至还会出现急迫性尿失禁，也就是尿裤子，但是没有尿路感染或其他明确的病理学改变。

OAB诊疗现状：发病率高，就诊率低

2010年6月，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组发布了我国首个大规模OAB流行病学调查结果：我国成年人OAB总体患病率为5.9%，且呈现出随年龄增长而逐渐升高的特点，40岁以上人群的总体患病率约为40岁以下人群的10倍，高达11.3%。

调查发现，仅有15%的OAB患者寻求治疗，这其中，将近一半的患者得不到正确诊断与治疗。这是因为大家对OAB认识不足，误认为是尿路感染，当做尿道发炎来治疗。患者得不到及时有效的治疗，甚至在治疗上走了弯路。

如何判断自己是否有OAB？

简单的自测量表（用来判断是否有OAB以及严重程度）

我们可以采用OABSS问卷评分量表来自测一下排尿状况。主要从4个方面来记录：白天排尿次数，夜间排尿次数，尿急和急迫性尿失禁发生频次。根据总评分可评估膀胱过度活动症的严重程度。

轻度OAB：3-5分；中度OAB：6-11分；重度OAB：≥12分

OAB如何治疗？（分阶梯的诊疗）

目前临床上对OAB的治疗通常分为三个阶梯，分别是行为治疗、药物治疗和手术治疗。

1、行为治疗

行为治疗是国际通用的针对泌尿功能障碍人群的首选治疗选择，约80%患者可从中受益。行为治疗可以单独应用，也可以与其他治疗方法联合应用。主要是医生对OAB患者进行生活方式的指导，比如减少咖啡、茶等具有利尿作用液体的摄入，养成定时排尿的习惯，不要一有尿意就立即去厕所，要有意识的延迟一会，憋一下，但是也不能过度、使劲憋尿，以免造成膀胱内压力升高，长此以往会影响肾脏功能。因此，行为治疗需要专业医生的指导和患者长期坚持。多数患者通过改变饮水习惯、膀胱功能训练以及盆底肌训练等方法，尿急、尿频的症状就能够得到很好的控制。

2、药物治疗

治疗膀胱过度活动症的药物主要作用靶点是膀胱，目的是让膀胱“安静”下来，降低膀胱的敏感性，减少膀胱过度收缩，让它能够安静的储尿。药物都有副作用，因此，要在专业的医生指导下用药，切记。

3、手术治疗

外科手术是治疗OAB的终极手段。对于保守治疗无效，顽固的尿急、尿频患者，应当考虑接受手术治疗。常用的手术治疗方式有肉毒素注射和膀胱起搏器。

先说肉毒素注射，是将A型肉毒素注射到膀胱的肌肉，能够降低膀胱敏感性，减少膀胱过度收缩。肉毒素可能大家都听说过，特别是爱美的女士，在整形美容领域用于面部除皱、瘦脸等。肉毒素能够让肌肉暂时丧失收缩能力，因此，也能够让“不安分”的膀胱安静下来。

膀胱起搏器就更神奇了，是通过植入一个微小的电极，人为的发出信号刺激膀胱，让膀胱听我们指挥，不该排尿的时候别“多动”。