常见问题回复：宫颈癌术后序贯做化疗、放疗、化疗，这样可以吗？

问题：宫颈癌术后序贯做化疗、放疗、化疗，这样可以吗？

回复：宫颈癌术后序贯放化疗的方案来自中肿的STARS研究，具体方案是：

1. 化疗2疗程：紫杉醇135-175mg/2 d1+顺铂60-75mg/m2 d1-2
2. 放疗至少45Gy±阴道近距离治疗
3. 化疗2疗程：紫杉醇135-175mg/2 d1+顺铂60-75mg/m2 d1-2

该方案未写入NCCN国际指南，但已写入NCCN中国版指南2023v1版，作为宫颈癌术后有高危因素（淋巴结阳性、宫旁阳性、切缘阳性）的治疗选择之一，证据等级为[c]（指南委员会成员之间存在重大分歧）。

建议：

1、当存在高危因素时，尽量使用同步放化疗，其证据等级为1类。相比序贯放化疗，同步放化疗疗程更短、费用更低、不掉发、神经毒性较小。

2、在无法及时开始放疗时，序贯放化疗可以作为替代方案。

3、使用序贯放化疗时，应严格遵守SATRS研究的方案，不宜将紫杉醇更换为其他紫杉醇类药物，将顺铂更换为其他铂类药物。

张翔医生团队将持续为大家提供优质高效的医疗，尽可能的为大家提供帮助，帮您解决相应问题，感谢各位患友的关注！