头端可弯曲吸引鞘结合负压清石可提高肾结石清石率

头端可弯曲吸引鞘结合负压清石可提高肾结石清石率：如何提高输尿管软镜对肾结石结石的清除率一直困扰着泌尿外科医生，为提高一次性电子输尿管软镜结石的清除率，国内外学者进行了诸多尝试。一般术中激光碎石后可使用套石网篮套出碎块用于结石分析帮助患者进行结石二级预防，提高即刻结石清除率和减少术后运动排石引起结石嵌顿、石街等相关并发症，但网篮对于微小结石套取较困难，反复套石容易引起输尿管狭窄，且手术时间过长易并发尿源性脓毒血症等感染并发症，且对医生的体力也会造成一定挑战。国内外初步研究认为输尿管软镜碎石时可采用负压吸引，激光碎石同时负压吸出小的结石碎块，可降低肾盂内压、提高结石清除率。头端可弯曲输尿管软镜吸引鞘可被动吸引，对肾上盏、中盏结石效果较好，吸引清石效率较高，值得推广临床应用。但被动弯曲的角度仍然受限，对于肾下盏的结石仍需要使用网篮取石，并且反复使用容易损伤软镜，且结石负荷大时手术时间相对延长较长，因此仍需改进。

头端可弯曲吸引鞘结合负压清石操作特点：提高即刻结石清除率，但手术时间较长；镜鞘比与清石效率有关；术中要观察肾盂肾盏粘膜与空间的塌陷情况，借助吸引鞘的移动来促进结石的吸引与排出。

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