老年人中耳炎怎么办？

2024年03月14日 · 来自专栏医学科普

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虽说中耳炎是很常见的一种耳朵疾病，但到底什么是中耳炎，很多人其实说不清。老人家会不会有中耳炎，该怎么办？

中耳炎，顾名思义，就是中耳的炎症。我们把人耳分为外耳、中耳、内耳三个部位，中耳炎就是发生在中间的部分，也就是鼓膜里面的炎症（如下图）。

正常情况下的鼓膜 → 穿孔的鼓膜

中耳炎的常见症状包括耳朵流脓，耳闷，耳鸣，多数会看到有鼓膜穿孔（如上图）或者积液征，会引起不同程度的听力下降，特别是病程久的老人家。

重视诊断的准确性：有上述症状的老人家切忌乱投医，还是要到正规医院检查，看清楚鼓膜的情况，比如鼓膜穿孔，才能诊断中耳炎，及时治疗。

中耳炎最高发的人群段其实就是老人和小孩（一老一小）。随着我国人口老龄化，老年人中耳炎的数量其实是很多的（患病率0.25%-9%），需要我们关注！

中耳炎对健康的影响主要是两方面，以前卫生条件落后的时候，中耳炎也是威胁生命的一种病，可能会引起颅脑的并发症，比如脑膜炎，脑脓肿。老年人特别是有基础疾病的，抵抗力弱，就有可能出现炎症的进展。

中耳炎对健康的另一个影响就是影响听力，就会影响日常的交流。那么，中耳炎鼓膜穿孔就会耳聋吗？？

其实早期小的穿孔对听力影响是很轻的。大的穿孔，反复发炎时间久了，才会引起比较重的听力下降，所以尽早治疗是有必要的！

慢性中耳炎的治疗不得不提到手术，包括鼓膜修补的手术，同时也可以针对听力下降的环节，进行听力重建的手术，来改善听力和交流。

修补前修补后

但是谈到手术，其实很多老人家就会迟疑，老年人还折腾手术吗？这常常需要考虑经济问题、手术安全性，以及家庭支不支持手术治疗，都是非常现实的问题。

国内外针对老年人中耳炎手术已经有很好的实践报道。对于有基础疾病的，术前可由心血管科、呼吸科等相关科室进行多学科治疗，确保手术在安全的前提下进行。研究也发现高血压、糖尿病对中耳炎手术效果并无明显影响。虽然老年人中耳炎病程普遍比较漫长，容易有中耳结构硬化的问题，但是鼓膜愈合能力并不会下降。