
张歆博
主治医师
解放军联勤保障部队第903医院
神经内科
青少年肌阵挛癫痫
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青少年肌阵挛性癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)属于一种特发性全面性癫痫综合征。发病主要从青春期开始,临床上常见约为8-18岁起病,以肌阵挛发作为突出表现,一般无意识障碍。通常由于出现大发作(强直阵挛发作)就诊。
就诊时患者通常主诉出现大发作。但仔细询问患者症状,可发现患者有以下症状:1.晨起后出现一侧上肢或双侧上肢不自主抽动1-3次,常出现在刷牙、写字时可被患者识别;2.在大发作前,可有上肢抖动1-3次,继发全身的强直阵挛发作;3.平时可有脑子断片、发呆,空白感,持续数秒至半分钟,表现为:不记得刚才发生了什么事情。
JME患者正确使用抗癫痫药物(左乙拉西坦,丙戊酸等)治疗效果好,但停药后易复发。因此,合理用药,患者彻底无发作(包括大发作、小发作)后,可尝试性逐渐减药,直至停药。
此外,JME患者可以进行基因检测,寻找致病基因。这有利于探寻病因、药物选择、遗传咨询,利于患者备孕、怀孕时进行产检、优生优育。
最后,JME患者应避免熬夜。熬夜是JME患者出现癫痫发作的最重要的诱因。
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