剥脱VS射频，下肢静脉曲张手术方式的选择

静脉曲张的射频治疗逐渐成为各大血管外科的静脉曲张治疗的主要方式。射频治疗有许多优点，这种技术通过射频线圈的热效应，能够稳定有效的闭合大隐静脉，从而达到治疗目的。

相对于传统的剥脱手术来说，射频治疗一般只需要穿刺在局麻下即可完成。在使用射频技术的过程中，由于血管通过热效应闭合，与主干血管相连的分支血管仍然是完整的，因此出血很少。

但是射频技术在治疗下肢静脉曲张时，仍然有所限制。对于一些大隐静脉主干严重曲张，扩张超过15mm的静脉，射频治疗的效果比较差；对于一些严重扭曲的血管，射频导管可能无法通过而导致治疗失败。对于膝下的曲张静脉，射频导管多数是不合适的，目前多数中心仍然将射频技术结合剥脱或者泡沫硬化剂注射来完成治疗。

射频技术另一个问题是耗材费用较高，目前基本需要自费，因此在治疗选择上建议患者结合自身情况考虑。