
及时帕金森病手术治疗,效果会更好!
帕金森患者手脚震颤无法控制的问题能恢复吗?脑起搏器在改善肢体的运动症状方面效果好吗?四肢僵直、震颤药物治疗治疗差,脑起搏器手术后有些患者能恢复到别人基本上看不出来的程度吗?有的患者已经出现了失眠、抑郁焦虑等非运动症状,脑起搏器能解决这类问题吗?
脑深部电刺激手术可以显著改善帕金森病患者的运动症状,提高患者的生活质量。尤其是对震颤、肌强直,还有活动迟缓有效,而且对药物治疗尚有效的症状效果比较好。
患者一旦出现姿势平衡障碍的时候,疗效会减退,一般还对帕金森病的非运动症状,效果也欠佳,比如智能、吞咽、精神神经的问题,比如幻觉,重度的抑郁或者焦虑无效。
术前要对病人进行严格的筛查,首先患者必须要符合原发性帕金森病,而且是对左旋多发反应良好,出现疗效减退,或者明显的运动并发症,影响患者的生活质量。
如果患者出现药物无法控制的症状,比如震颤,还可以试用。患者出现严重的共存疾病,比如有明显的认知障碍,有难治性抑郁、焦虑精神症状。另外有医学共存疾病影响到手术或者生存期,比如患者有肿瘤的病史或者肿瘤复发的情况,脑深部电刺激手术,术前要进行严格的系统评估,评估帕金森病患者的运动症状,运动并发症,非运动症状和生活能力等要素。
病程五年以上;如果以震颤为主,并且是明确的帕金森病,在患者治疗意愿强烈的情况下,可以提早到三年;目前药物用量大,药物调整空间不足;药物对症状控制的效果明显减退;出现明显的运动波动或异动症;病情已经严重影响到患者的生活质量。
如果您符合下列情况,可以进行脑起搏器手术评估:
1、确诊为原发性帕金森;
2、对左旋多巴类药物反应良好(美多芭和息宁都属于左旋多巴类药物);
3、药效下降/出现副作用,如异动;
4、了解脑起搏器治疗方法,并对手术疗效有合理的期望值;
5、认知能力正常(无痴呆)。
脑起搏器的疗效
明显改善僵直、震颤、运动障碍;减轻步态、平衡及肌张力障碍,有效控制多数中轴症状,如起立、开步、转身、翻身等困难;明显延长“开”期4-5小时,同时消除“开”期异动症;部分患者每日抗帕金森药物服用剂量减少40%-60%,部分患者可以停药;在减少或停止服药的情况下,可以相应减轻药物的副作用;部分改善语言及书写障碍。
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