女性与癫痫：关爱、理解与治疗

癫痫作为一种长期的神经系统疾病，对女性患者在备孕期、妊娠期及哺乳期等人生重要阶段，带来不小的挑战和影响。了解并采取恰当的措施，不仅能够保护母亲和婴儿的健康，还能为女性患者提供更加安心、有力的支持。

1、备孕期的准备与调整

对于有妊娠需求的女性癫痫患者而言，孕前的准备至关重要。建议女性患者在计划怀孕前至少3个月开始，通过健康的生活方式和适当的医疗调整，使自己处于最佳的身体状态。其中，每天补充叶酸是一项重要的准备工作，叶酸已被证实能够显著降低新生儿神经管缺陷的风险。

2、妊娠期的特别关照

妊娠期间，胎儿通过脐带与母体相连，因此抗癫痫药物可能通过血液传递给胎儿，对其产生影响。因此，与医生保持紧密的沟通，以及坚持定期产检，是早期发现和预防潜在发育问题的关键。医生会根据您的具体情况，调整用药方案，以确保既能有效控制癫痫发作，又能尽量减少对胎儿的潜在影响。

3、哺乳期的抗癫痫药物选择

哺乳期为母亲和婴儿提供了宝贵的身体和情感联系机会，同时也对抗癫痫药物的选择提出了特别考虑。大多数新型抗癫痫药物通过乳汁分泌给婴儿的浓度较低，影响较小，但仍需密切观察婴儿的健康状态。对于一些特定药物，如扑痫酮和笨二氮卓类，由于其较低的清除率，不建议在哺乳期使用。

一般来说，在普通人群中，胎儿致畸率在2%左右，而口服一种抗癫痫药物引起的胎儿致畸率大约在3%左右。如果口服多种抗癫痫药物，致畸率会明显上升至17%。

因此，大家普遍关心选用哪种抗癫痫药物对胎儿（发展）更好。

目前来说，传统抗癫痫药物致畸率相对偏高，如丙戊酸钠、卡马西平可引起胎儿神经管畸形，苯巴比妥容易引起新生儿出血，苯妥英钠对胎儿的面部畸形，心脏发育异常会有影响。

而一些新型的抗癫痫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪等对胎儿的致畸性就相对偏低。

因此，建议育龄期女性尽量选用新型抗癫痫药物。如果已经在使用传统抗癫痫药物，但有生育要求的，尽量能换用新型抗癫痫药物。

希望所有女性癫痫患者都能获得更多的关爱、理解和支持。通过与医疗专业人员紧密合作，遵循专业指导，女性患者可以在备孕、妊娠及哺乳等关键时期，安全地管理自己的健康，同时确保下一代的福祉。

在这里，我们致以最深的敬意和祝福，愿每一位女性都能享有健康、幸福的生活。

转自痫友会