
包祖晓
副主任医师
台州医院
医学心理科
抑郁障碍的治疗原则
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抑郁障碍的治疗目标在于尽可能早期诊断,及时规范治疗,控制 症状,提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,防止复燃及 复发,促进社会功能的恢复。
抑郁障碍的治疗包括:药物治疗、心理治疗和物理治疗等,倡导 基于评估的全病程治疗。治疗阶段分为急性期、巩固期和维持期。
使用“5R”标准评估抑郁障碍治疗及预后:
1.有效(response,R):抑郁障碍症状减轻,HAMD-17 或者 MARDS 减分率达到 50%或以上。
2.临床治愈(remission,R):抑郁障碍症状完全消失大于 2 周, 小于 6 个月,HAMD-17≤7 或者 MARDS≤10。
3.痊愈(recovery,R):指患者症状完全消失,且社会功能完。
全恢复正常或稳定缓解至少 6 个月。 4.复燃(relapse,R):指患者病情在达到有效或临床治愈、但尚未达到痊愈时又出现症状加重,或在治疗有效的 6 个月~9 个月内, 病情再次加重。
5.复发(recurrence,R):指痊愈后一次新的抑郁发作。——《走出绝望:心理医生教你摆脱抑郁的折磨》

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