医学科普
发表者：郭昌 人已读
今天门诊，来了位50多岁的男性患者，面无血色，头晕乏力，带了东西过来直接和我说要办住院，我询问过后得知，该患者间歇性便血有10余年，最近20多天每次解大便都喷射样出血，外用了痔疮栓、痔疮膏一点都不管用，现在感觉头晕乏力，然后他在办入院的途中还晕倒了一次，入院查了血红蛋白只有62g/L（正常120以上），后来经过输血、手术等一系列治疗，才慢慢开始好转。
鲜红色无痛性便血在临床上多数属于内痔出血，很多人都不重视它，觉得痔疮就是个小病，认为出点血没关系，做了手术会不会很痛？手术会不会复发？考虑到诸多因素，很多患者很忌讳去医院，但是长期以往的失血，会造成人体的贫血，可能会出现头晕乏力，食欲变差，恶心呕吐，体重消瘦等表现。
内痔出血一般分三步，第一步是纸上带血，第二步是便血点滴而下，第三步就是就是喷射样出血；痔疮的发生发展一般是间歇性发作持续性加重，用药只是缓解症状，并不能根除痔疮，因此到了喷射状出血，意味着内痔粘膜有糜烂，用药效果可能就不好了，这个时候手术就是解决问题的最好方法。
但是便血也不一定都是痔疮，像肛裂，直肠息肉，直肠恶性肿瘤等等也会引起便血的症状，因此出现了便血的表现，最好及时就医。
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发表于：2024-03-28
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