先心之动脉导管未闭（PDA）

动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉是胎儿期血液循环的主要渠道。出生后一般在数月内因废用而闭塞，如1岁后仍未闭塞，即为动脉导管未闭。

1.分流量甚小即未闭导管内径较小，临床上可无主观症状，突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。

2.中等分流量者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状，杂音性质同上，更响伴震颤，范围广泛；有时可在心尖部闻及由于左室扩大二尖瓣相对关闭不全及（或）狭窄所致的轻度收缩期及（或）舒张期杂音，周围血管征阳性。

3.分流量大的未闭动脉导管，常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流。上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失，继之收缩期杂音亦可消失而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此时患者多有青紫且临床症状严重。

建议完善心电图、X线检查（透视下肺门舞蹈症）、超声心动图、心导管检查。

需与主动脉瓣关闭不全合并室间隔缺损、主动脉窦瘤（Valsalva窦瘤）破裂等鉴别。

治疗：本病易合并感染性心内膜炎，应及早争取介入或手术治疗。

手术安全成功率高，任何年龄均可手术；已有明显继发性肺动脉梗阻病变，出现右向左分流者则禁忌手术。非手术介入治疗。