磁导航肺结节定位

年轻女性，体检发现左肺小叶混杂磨玻璃结节，有实性成分，随访后无明显变化，影像学倾向早期肺癌，入院手术。

完善检查，结节靠近周边，9毫米左右，拟行楔形切除，结节需要术前定位。

患者小时候有心脏手术史，左侧有手术疤痕，因此选择磁导航支气管镜定位法，定位标记物选择荧光染料。

拟行，磁导航荧光标记定位+单孔胸腔镜左肺下叶结节楔形切除术

首先患者接受磁导航荧光定位标记，然后在同一手术室做手术。手术中探查发现，左侧胸腔原手术区域的确有致密黏连，而结节大致区域就在黏连范围之内，分离黏连后，荧光模式发现荧光标记就在分解黏连区域，将荧光区域做楔形切除，取出标本见结节位于中间，切缘安全。

• 治疗后即刻

患者手术顺利出院，病理微浸润腺癌。

总结:磁导航荧光标记对于胸膜黏连患者有很大的优势，普通穿刺定位或者一般染料在黏连区域会被疤痕覆盖导致定位失败，而磁导航荧光标记则可以不受影响。对于这类患者（胸部手术史，长期吸烟，胸膜炎，肺炎史等可能引起胸膜黏连的患者），磁导航荧光标记可以缩短手术时间，减少不必要分离黏连带来的创伤，减少正常肺组织的切除。

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