医学科普
发表者:张巧巧 人已读
世界卫生组织定义失眠为1周内至少有3个晚上出现入睡困难和/或难以维持睡眠,或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适,伴随白天的苦恼或影响社会功能。
主要表现为4种类型
①入睡困难
②睡眠维持障碍,易醒
③早醒 (醒后不能再睡)
④睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感
这一节我们主要介绍药物治疗。治疗失眠的理想药物应具有迅速导眠、维持足够睡眠时间、提高睡眠质量且无宿醉反应和成瘾性等特征。
目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists, BZRAs)、 褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。
表1.可用于入睡困难的药物
表2.用于治疗睡眠维持困难的药物
表3.抑郁焦虑人群失眠用药
表4.特殊人群睡眠用药
用药注意事项与患者教育
1、治疗期间密切观察病情变化和不良反应,治疗初期和长期治疗需要定期监测血常规、肝肾功能。
2.药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故。
3、不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。
4、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。
5、警惕出现行为异常、病情恶化倾向;一旦出现,应立即就诊。
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发表于:2024-04-08