恶性脑膜瘤

脑膜瘤是常见的颅内原发肿瘤，起源于脑表面的一层膜性结构。绝大多数脑膜瘤为良性肿瘤，生长缓慢，预后良好。但有少部分的脑膜瘤属于非典型（二级）、恶性（三级）脑膜瘤。但通俗而言，二级和三级脑膜瘤常常被统称为“恶性脑膜瘤”。这类肿瘤细胞生长较为迅速，容易浸润周围脑组织、颅骨，甚至扩散到身体其他器官，肿瘤切除后复发的可能性更高，且对常用的药物和放射线容易产生耐受。

恶性脑膜瘤常见症状

恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点，随疾病发生发展逐渐发生恶化，呈现恶性肿瘤的特点。简单而言，与脑膜瘤相关的症状取决于肿瘤的位置。凸面脑膜瘤和镰旁脑膜瘤可首先表现为头痛、癫痫发作、手臂或腿部无力等；鞍结节脑膜瘤和蝶骨嵴脑膜瘤可表现为视力障碍和面部感觉异常等；其他位置的脑膜瘤如后颅窝的脑膜瘤可表现为头晕和平衡障碍。

为什么会得恶性脑膜瘤？

恶性脑膜瘤的病因尚不清楚。但不少科学家认为发生22号染色体（参与肿瘤抑制）改变的人以及患有遗传性疾病2型神经纤维瘤病(NF2)的人更容易患上脑膜瘤。而污染食物的黄曲霉索、致癌化学物质、放射线等更容易导致基因的改变。此外，脑膜瘤在女性中更常见，但II级和III级脑膜瘤的更常见于男性。且恶性脑膜瘤的平均发病年龄明显低于良性脑膜瘤。

目前的治疗方法？

不同于良性脑膜瘤，仍有机会选择“观察和等待”。恶性脑膜瘤的治疗目前首选手术切除，手术的目的是获取病理以确定肿瘤类型及机型基因鉴定，并在安全范围内尽可能多地切除肿瘤。同时，即使对于复发的恶性脑膜瘤，有条件的情况下也可行再次手术治疗。大多数非典型和间变性脑膜瘤患者需接受进一步放射治疗，可一定程度延缓复发。而对于疗效较差的恶性脑膜瘤，也可尝试化疗或参加临床实验治疗。

恶性脑膜瘤预后如何？

非典型和间变性脑膜瘤的5年生存率为63.8%。但事实上，有许多因素会影响治疗的预后。这包括肿瘤等级和类型、生长特点、患者的年龄和健康状况，以及患者对治疗的反应。

还应注意的是，需进行术后的定期随访，通常包括头颅MRI或头颅CT扫描（具体频次需根据手术结果及复查结果决定）。

所以对于脑膜瘤，最重要的还是早期发现，早期治疗。大家平时生活中一定要及时观察自己的身体情况，出现异常及时至神经外科门诊就诊，千万不要延误病情导致严重的后果。关于脑膜瘤的问题，可通过网上诊间联系我，也可直接到我的专家门诊就诊，时间（浙医二院解放路院区周一下午、周三上午）。