2024年最新CSCO乳腺癌指南对HER2阳性乳腺癌的治疗做出了一些重要更新

2024年最新CSCO乳腺癌指南对HER2阳性乳腺癌的治疗做出了一些重要更新：

1. 针对曲妥珠单抗治疗敏感的患者，曲妥珠单抗+化疗联合吡咯替尼方案，以及曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗方案，两种方案都被提升为1A级证据。另外指南还推荐了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗皮下制剂。这种皮下注射的方式让患者用药更加方便。

2. 对于曲妥珠单抗治疗无效的患者，T-Dxd取代T-DM1成为一级推荐，T-DM1下调为二级推荐。

3. 对于TKI治疗失败的患者，二级推荐中的T-Dxd证据由2A提升至1A级别。

4. 针对新辅助治疗，指南明确了双靶联合治疗的核心地位，6周期THP（多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）方案提升为一级推荐，更能保证患者的足疗程治疗。4周期THP下降为二级推荐。

5. 在辅助治疗部分，如果患者在接受新辅助治疗后实现了完全病理缓解（pCR），建议继续沿用之前的靶向治疗方案；对于没有实现pCR的患者，I级推荐的T-DM1证据由1B调整为 1A，III级推荐中新增后续强化奈拉替尼治疗。