乳果糖咋用？治疗便秘可以否？

导读

小儿便秘 是很多家长一直头疼的一个难题，如何用药更是摸不着头脑，今天就来给大家分享一些常用有效的小儿便秘用药推荐！

什么情况属于便秘？

临床上把持续性排便困难，排便次数减少或者排便间隔时间长且费时费力，排便时肛门有痛感称为便秘。

简单来说如果家中儿童近期出现以下情形就说明可能存在便秘：

（1）排便次数每周2次或更少；

（2）有排便疼痛或排干硬粪便的症状，粪便有时呈颗粒状；

（3）排粗大粪便，有时会导致马桶堵塞；

（4）排便费劲，如厕时间长，排便困难等。

如何用药解决宝宝便秘问题

治疗儿童便秘，主要应以调护为主。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说，可以考虑在医生的指导下适当服用药物治疗。

目前最常用的治疗药物有：

开塞露

开塞露的有效成分是甘油，属于刺激型泻药，通过肛门插入给药。

取5-10mL左右（婴幼儿用量可遵医嘱）的开塞露塞入肛门 ，同时捏住宝宝的肛门3-5分钟，一方面甘油可软化大便，另一方面还可以润肠、刺激肠蠕动来促进排便。

短期使用开塞露相对安全，长期使用很可能会使宝宝对其产生依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。开塞露只能在急用的情况下遵医嘱使用。

乳果糖

乳果糖是人工合成的双糖，具有双糖的渗透活性，可使水电解质保留在肠腔内而产生高渗作用，起到湿润大便作用。同时，进入肠道后，肠道里的微生物会把它当成食物进行分解，从而促进肠道蠕动，保持了肠道内物质的流动性，达到通便的效果。但剂量过大可致腹泻，注意使用剂量。

乳果糖口服溶液是常用的通便药：6 个月到 1 岁的婴儿每天5ml，1～6岁儿童每天5～10ml，7～14岁儿童每天10～15ml。宜在早餐时1次服用，可根据患者情况酌减剂量。

乳果糖正常用法用量下较安全，不过因为肠道中的微生物在进行分解作用，会产生大量气体，会出现放屁、腹胀等不良反应。不过这些症状都是一次性的，不用太担心。

但需要注意的是：对半乳糖和果糖不耐受、存在乳糖酶缺乏、半乳糖血症或者半乳糖吸收不良的儿童，不建议使用乳果糖。

聚乙二醇

聚乙二醇是环氧乙烷的寡聚物或聚合物，通常以平均分子量来命名。比如我们常用的治疗便秘的聚乙二醇4000散，每袋10g，使用剂量：儿童 0.4~0.8g/kg/天；成人及 8 岁以上儿童，每天 1~2 次，每次 1 袋；或每天 2袋，一次顿服，每袋内容物溶于一杯水（至少50ml）中服用。

需要注意的是:

（1）聚乙二醇适用于8岁以上的儿童和成人，8岁以下的婴幼儿需要在医生的指导下使用。注意在治疗过程中不应突然停用，应逐渐减量或以最小剂量维持。

（2）聚乙二醇属于等渗药物，在正常用法用量下是比较安全的，不会引起脱水或者是电解质紊乱的副作用。可能会出现腹泻的反应，一般停药24小时就会自动消失。

益生菌制剂

比如：枯草杆菌二连活菌颗粒（妈咪爱）或者双歧杆菌三联活菌散（培菲康）等。

双歧杆菌可降低肠道pH值，刺激肠蠕动，改善粪便性状，从而有通便作用。因此，可使用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪球菌的药物1~2周。

需要注意的是：

（1）由于这两种药物都属于活菌制剂，在服用时，应使用40℃以下的温水服用；若是同时服用抗菌药物，则应与抗菌药物间隔2小时以上服用。

（2）目前研究显示，益生菌可能可以改善排便次数和大便性状、缓解排便疼痛和困难，可作为功能性便秘的辅助治疗，但其疗程及安全性尚未明确。

（3）储存条件：双歧杆菌三联活菌散（培菲康），应于2~8℃避光保存；枯草杆菌二连活菌颗粒（妈咪爱），需遮光，密封，在阴凉干燥处保存。

如何缓解宝宝便秘？

调整饮食习惯

饮食习惯问题通常是造成儿童便秘的主要原因，我们需要给孩子养成良好的饮食习惯。

多吃富含纤维素的食物，多饮水。富含纤维素的食物，包括各种杂粮、燕麦、红薯、豆类，以及各种蔬菜。水果中，像猕猴桃、火龙果、桑葚、草莓这些有小籽的水果，促进肠蠕动的效果好。

养成固定排便规律

给宝宝养成良好的排便习惯，每天定时排便。

排便反射一般在晨起或饭后，存在个体差异，如果儿童不能养成良好的排便习惯或者排便时间不合适，则可能出现憋便，久而久之导致便秘的发生。

适量进行运动，刺激肠胃蠕动

运动可以提高身体的抵抗力，同时也能促进肠道蠕动，使得儿童顺利排便。

平常可以多带儿童做一些骑自行车、游泳等有氧运动，能够促进儿童顺利排便。

温水热敷，促进排便

宝宝排便困难的时候可以用温水给孩子洗屁股、顺时针揉肚子、用温热的小毛巾热敷一下肛门，都有利于促进宝宝排便。

以上的生活方式干预和药物治疗适用于便秘的急性发作症状。对于严重或长期复发便秘的儿童，需要及时就医排除肠道器质性疾病。

最后，药师提醒，便秘是儿童常见疾病，治疗便秘，药物通常不是第一选择，如果发现宝宝排便费力时，切忌给宝宝乱服用泻药、各种通便茶，建议先咨询医生确认是否便秘，再让医生给出针对性调整治疗方案。