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韩凌华 三甲
韩凌华 主管康复师
上海第九人民医院 整复外科

淋巴水肿绷带包扎口诀(技巧)

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上肢包扎示范

上篇:

一衬、二垫、三加压;

从小到大从大到小;

均匀连贯;

小关节大弯大关节小弯;

直来直往。

解释:

(一衬、二垫、三加压)先后按衬套、纱布、棉卷垫、绷带的顺序进行包扎;

从小到大从大到小)从肢体远端到近端分别采用由窄到宽的绷带尺寸规格,包扎压力采用从远到近阶梯递减的原则,以更好地促进淋巴液回流;

均匀连贯)虽然包扎压力是远紧近松,但也需要按一定规律进行,均匀地降低压力,均匀地分布绷带位置,包扎的连贯性要好;

小关节大弯大关节小弯)在腕、踝相对较小关节处,包扎是弯曲幅度较后两者稍大些,尽可能处于功能位,在肘、膝相对较大关节处,弯曲幅度较前两者稍小,因为此处如果弯曲幅度过大,会导致肘后,膝前处水肿难消甚至加重;

(直来直往)采用“8”字环形交叉法进行绷带包扎,环线圆滑前行,忌扭曲。

下篇:

一听、二看、三调整;

上为主下为辅。

解释:一名合格的淋巴水肿CDT治疗师既要较好的掌握操作技巧,又要学会因人而异,学会倾颜观色,倾听患者在绷带包扎后有哪些不良反应(如疼痛、过敏、瘙痒等),每次刚拆下绷带时的痕迹最能反映包扎压力大小及均匀与否,皮肤状况以及恢复效果如何,在下一次包扎及时进行调整。口诀上下两篇,上篇的操作是宏观控制,是成败的关键,下篇的操作是微调,是让CDT疗效锦上添花,上下结合,相辅相成。

宗旨天天向上。

解释:淋巴液从远心端向近心端回流,好似人在站立状态下,四肢及盆腔部淋巴液天天向上回流。


韩凌华
韩凌华 主管康复师
上海第九人民医院 整复外科