省医胰腺专家陈汝福教授达芬奇机器人精准切除胰头部肿瘤

术者按：胰腺钩突部IPMN，大小约4cm，肿瘤位于复杂密集的血管网络之中，包括Helen干、IPDA、IPDV、GDA，以及胰腺上后静脉等。面对如此丰富的血管环绕，原计划实施保留十二指肠的胰头切除术，抽丝剥茧后发现可行肿瘤剜除术，避免了beger或者whipple这种损伤更大的手术方式，完美保留人体自然解剖结构。这种“小刀切腐，不伤正肉”的理念值得在胰腺良性肿瘤临床治疗中进一步推广。

微创技术，保留功能优势明显

借助腹腔镜和机器人辅助的微创技术，广东省人民医院陈汝福教授团队已经常规开展了多个保器官、保功能的高难度精准手术，包括：

（1）保留脾脏的胰体尾切除术：适用于胰体尾良性和低度恶性肿瘤，是目前胰腺外科机器人手术应用最多的术式之一，与传统腹腔镜手术相比，机器人手术系统可以更加精细地分离切断胰体尾和脾动静脉之间的细小分支，大大提升了保脾成功率，使病人获益；

（2）胰腺肿瘤局部切除术：包括胰腺肿瘤剜除术等，适用于较小的胰腺良性和神经内分泌肿瘤等低度恶性肿瘤，达芬奇机器人胰腺局部切除术可以最大限度地保存了胰腺组织和功能，避免周围器官切除，保留正常的胆道、主胰管等正常通道，减少正常胰头、十二指肠的血供损伤，患者术后快速康复、远期疗效良好；

（3）胰腺中段切除：适用于胰颈体良性和低度恶性肿瘤，只切除包括肿瘤在内的前后部分胰腺，机器人系统具备高清视野和高稳定性，能够精准分离切除段胰腺与周围脾动静脉等血管，保证手术高成功率；

（4）保留十二指肠的胰头切除： 适用于肿瘤直径小于5cm的胰头良性或低度恶性肿瘤的切除，可以保留十二指肠和胆管的正常生理功能。

达芬奇机器人助力，胰路前行

针对良性和低度恶性胰腺肿瘤，陈汝福教授带领团队进行充分的术前评估，采用个体化手术方案，利用机器人系统3D高清精准的优势，开展各项保留器官和功能的胰腺手术，已经累计300余例，不仅使患者术后得以快速安全的康复，更多远期生活质量获益。陈主任强调：“作为外科医生，我们一直致力于在最小创伤和最佳愈后效果之间帮助患者。目前，我们的胰腺中心团队的微创手术率超过95%，并掌握了所有的胰腺微创手术方式，可以根据患者的需求进行个体化选择，应用传统腹腔镜微创技术或者机器人手术。”他进一步表示：“医学和技术的不断发展最终惠及的是患者。我们将持续探索，以提供更高质量的技术为患者提供更好的服务。”陈汝福教授将继续领导团队，借助新一代的机器人手术平台，不断摸索总结经验，力争推动保留功能的胰腺精准微创外科诊疗迈向新的高度。