体检尿常规解读

早期肾脏病，验血可能查不出问题，尿常规检查更敏感，可早期发现肾脏病。

尿蛋白

“+”，意思是尿蛋白阳性，表现肾脏有损伤，血液中的蛋白质漏到了尿中。“+”越多，表示损伤越严重。剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“+“。如果此项指标超过（＋）或多次复查均处于（＋）左右水平，就有可能提示存在泌尿系统的异常，需要行进一步检查来明确。

尿隐血

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中不应该有红细胞。异常：“+”阳性，潜血阳性不是尿血。只要尿中存在能使试纸条变色的物质，都会出现检测阳性，因此除了尿中有红细胞外，肌红蛋白尿、血红蛋白尿也会引起潜血阳性。因此，尿潜血+不一定是血尿，每高倍视野红细胞数超过3个才是血尿，化验单中的HP就是高倍视野的意思。尿潜血除了肾炎、肾病，还可能是泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。

白细胞

每高倍视野白细胞超过5个就是白细胞增多，表示有尿路感染。白细胞显示“+”、镜检白细胞＞5个，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；也可见于泌尿系统邻近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。如果尿常规中看到细菌，但没有白细胞，那不是感染，可能是留取尿液的过程中被细菌污染了。

尿比重

尿比重取决于尿中溶解物质的浓度，可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。异常：尿比重升高可见于高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症等。尿比重降低可见于慢性肾衰、慢性肾小管间质损伤、尿崩症、神经性多尿等。

尿pH

异常：饮食会影响尿pH，如吃大量肉类及高蛋白食物尿pH降低，吃大量蔬果pH会偏高。疾病引发的pH降低，多见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等，pH升高多见于频繁呕吐、碱中毒等。

亚硝酸盐

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中没有或有少量亚硝酸盐。泌尿系统存在革兰氏阴性杆菌，可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞和细菌检查，可以了解是否有泌尿系统细菌感染。异常：“+”阳性，“+”越多亚硝酸盐含量越高。尿亚硝酸盐阳性常见于因大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。

葡萄糖

正常：“-”阴性。正常情况下，尿中不应该有葡萄糖。异常：出现“+”首先要排查糖尿病，“+”越多说明尿液中葡萄糖含量越高。尿糖是诊断糖尿病的诊断参考，血糖才是诊断依据。除了糖尿病，慢性肾炎、肾病综合征、甲状腺功能亢进等都可能有尿糖，如血糖正常而尿糖异常，要注意是否摄入大量糖类，静脉注射葡萄糖、肾性糖尿、妊娠等原因引起，具体原因需要进一步检查确诊。

酮体

正常：“-”阴性，正常情况下，尿中只存在微量的酮体。异常：“+”阳性，“+”越多酮体含量越高，常见于糖尿病酮症酸中毒，还可能因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引发。

尿胆原

正常：“-”阴性。异常：尿胆原阳性常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。

尿胆红素

正常：“-”阴性。异常：“+”通常与黄疸关系密切，尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析：

① 尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。

② 尿胆原阳性+尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。

③ 尿胆原阳性+尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等。

维生素C

正常人尿维生素C含量很少，一般检测不出来。但如果近期摄入了大量维生素C补充剂，则可出现尿维生素C呈阳性的情况。尿维生素C会对尿检的部分项目，如尿葡萄糖、尿红细胞、尿胆红素、尿亚硝酸盐产生干扰。因此，检测尿维生素C的主要目的是判断这些检测项目结果是否准确可靠，避免其受尿维生素C的影响，而出现假阴性结果。

文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整