手抖怎么回事：特发性震颤(Essential Tremor)篇

特发性震颤(Essential Tremor，ET )是一种慢性进行性综合征，主要表现为涉及手臂和手的动作性震颤，是手抖最常见的原因。

特发性震颤是一种症状超出震颤范围的综合征，涉及步态、言语、认知和情绪障碍。

尽管关于定义和双轴分类方案的新指南提供了明确性，但一些震颤专家对最近创造的术语“特发性震颤+”提出了批评。

特发性震颤具有丰富的临床现象学，有许多细微之处。详细的病史，包括开放式问题和重点问题，包括病史、社会史和家族史，是确定诊断的关键。双侧动作性震颤持续3年，无孤立性头部和声音震颤，无任务和位置依赖性震颤是诊断的必要条件（The presence of bilateral action tremor for 3 years and absence of isolated head and voice tremor and absence of task- and position-dependent tremor are necessary for diagnosis）。

肌张力障碍性震颤、帕金森病震颤、生理性震颤和药物性震颤(Dystonic tremor, Parkinson disease tremor, physiologic tremor, and drug-induced tremor)是常见的鉴别诊断。

仅凭现象学和体格检查将这些震颤障碍与特发性震颤区分开来可能具有挑战性；因此，临床医生应该从详细的病史中寻找更多的线索。

治疗可以从非侵入性和非药物治疗开始，尤其症状轻度。随着严重程度的增加，它们可以逐步发展，包括药物治疗和手术干预。 除了药物和手术选择外，现在还可以使用新的矫正装置和外周刺激装置。随着人们越来越认识到特发性震颤不是一种单一症状的疾病，管理应该涉及多学科团队。

此外，治疗选择应基于患者和提供者之间的共同决策，适当考虑症状的严重程度、功能残疾水平、对社会互动的影响、患者偏好和患者期望。