细菌性阴道炎概述

一、细菌性阴道炎的概念

细菌性阴道炎是正常寄生在阴道内的细菌生态平衡（菌群）失调所致的一种混合感染，好发于性活跃期妇女。正常情况下，阴道内有超过95%的乳酸菌，它们对维持阴道内正常微环境，抑制杂菌生长起着重要作用。当各种因素作用下，乳酸菌生长减少，加德纳菌等生长增加时，便出现了细菌性阴道炎。

一：病因

2.1内在原因：

a.当各种因素导致了阴道内的乳酸杆菌减少时，阴道内的PH值升高，阴道微生态环境失衡，其他的微生物会大量繁殖，导致患上细菌性阴道炎。

b.当人体雌性激素水平下降或者缺乏时，也会影响体内的乳酸杆菌的生长，可能会引发细菌性阴道炎。

2.2外在原因：

a.间接接触感染：接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池座椅、毛巾，使用不洁卫生纸等

b.性传递：如女方有症状者，至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

c.大量服用抗生素：会减少体内乳酸杆菌的数量，同样也可能会引发细菌性阴道炎。

d.过度讲究卫生：有些女性为了保持卫生，过度使用私处清洗剂来冲洗，这样容易破坏阴道的酸碱环境，感染细菌性阴道炎。

二：诊断

BV是由乳杆菌减少及其他病原菌增加所导致的一种微生态紊乱综合征。至今并没有某一种病原菌可以很好的解释和诊断 BV，外加有近一半的患者无明显临床症状，因此 BV 的诊断是比较困难的。

新版指南（细菌性阴道病诊治指南，2021 修订版)）对 BV 的诊断进行了详细的介绍，推荐的主要诊断方法有Amsel 标准和 Nugent 评分标准，但其诊断的灵敏度也仅 60%～72% 和 89%。不推荐细菌培养作为 BV 的诊断方法。